• 本期关注

    <正>两年前的今日,是全中国凡与"输血"为伍者喜大普奔的日子:国家标准委批准在"临床医学"(一级学科)下增设"输血医学"为二级学科,并同步在"输血医学"下设立三级学科"基础输血学、献血服务学、输血技术学、临床输血学、输血管理学和输血医学其他学科"!一时间,输血医学从此"迎来新机遇"、"开启新征程"、"进入新时代"、"续写新篇章"……不绝于耳,声声(深深)入心,新一轮举旗扎寨、修书立说、办教开会……藉

    2018年07期 v.31 698页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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输血疗效评价专题_论著

  • 创伤患者大量输血预测评分方案建立与诊断性能评价

    刘威;乐爱平;

    目的通过回顾性分析创伤输血患者临床病例资料,分析创伤输血患者红细胞输注的独立影响因素,以建立大量输血预测评分方案并评价其临床预测性能。方法收集南昌大学第一附属医院2013年1月1日—2016年12月31日创伤输血患者265例,根据患者入院后24 h红细胞输血量分为大量输血组(输血量≥18 U)和非大量输血组(输血量<18 U),分析2组患者的临床资料,使用单因素和多因素回归筛选红细胞输注的相关影响因素,以建立与大量输血预测评分方案,并使用受试者操作曲线(ROC)评价其临床预测性能。结果 1)本研究共筛选纳入265例患者,其中非大量输血患者229例,大量输血患者36例,2组患者年龄(47. 21±14. 50 vs 43. 86±14. 95)、性别(170/59vs 28/8)和致伤原因间差异均不具统计学意义(P>0. 05)。非大量输血患者创伤严重度评分(ISS)、心率(HR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、剩余碱(BE)值均明显高于大量输血组(P<0. 05),格拉斯哥昏迷评分(GCS)、收缩压(SBP)、血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(Fbg)均明显低于大量输血组(P<0. 05); 2)多因素回归分析显示创伤类型、ISS、HR、Hb、PT、Fbg、BE是创伤输血患者RBC输注的独立影响因素(P<0. 05); 3)建立了大量输血预测评分方案,大量输血预测评分总分为0—8分,ROC分析结果显示曲线下面积为0. 914;当评分为4分时,敏感度和特异度分别为88. 9%和79. 9%。结论大量输血预测评分方案具有较好的敏感度和特异度,当创伤患者评分大于4分时应积极启动大量输血方案,给予患者输血治疗,以改善患者预后,提高患者生存率。

    2018年07期 v.31 699-702页 [查看摘要][在线阅读][下载 410K]
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信息窗

  • 严正声明

    <正>近期不断地有各地编委老师,投稿作者反应,有冒《中国输血杂志》之名的"钓鱼网站"以各种方式非法收取所谓"定稿费"、"录用证明费"、"发表费"等各种明目的费用,对本刊长期以来形成的良好声誉造成了十分恶劣的影响。在此郑重声明:本刊正式的收费项目只有审稿费(60元/篇),版面费,杂志发行费(16元/本) 3种。除此之外的任何费用,均与《中国输血杂志》编辑部无关!此外,本部未开通任何形式的网上支付方式,如广大同仁在

    2018年07期 v.31 702页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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输血疗效评价专题_论著

  • 多发性损伤患者临床预后转归危险因素分析

    赵菊红;刘威;乐爱平;

    目的探讨多发性损伤患者临床预后转归的独立危险因素。方法回顾性队列研究分析南昌大学第一附属医院2013年1月—2017年6月收治的542名多发性损伤患者病例资料,根据入院后24 h内红细胞(red blood cell,RBC)输注量将患者分为输血组和未输血组,其中输血组患者164例,未输血组378例,比较分析2组患者临床基本资料和临床预后相关指标,并采用COX回归分析对患者院内死亡相关危险因素进行分析,以探讨多发性损伤患者临床预后转归的独立危险因素。结果 1)未输血组与输血组患者年龄(45. 72±13. 96 vs 45. 54±13. 14)、性别(292/86 vs 120/44)、多发性肋骨骨折发生率(31. 2%vs 39. 0%)、体温(36. 83±0. 55 vs 36. 73±0. 58)和致伤原因间差异均不具统计学意义(P>0. 05);创伤类型、颅骨骨折、骨盆骨折、创伤严重度评分(ISS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)间差异均具有统计学意义(P<0. 05); 2) 2组患者血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、急诊手术间差异均具有统计学意义(P<0. 05); 3)输血组患者院内死亡率、24 h死亡率、院内并发症发生率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均明显高于未输血组(P<0. 05),输血组患者均未发生输血不良反应; 4) COX单因素回归分析显示年龄、颅骨骨折、ISS、GCS、HR、SBP、Hb、Plt、PT、APTT、INR、RBC输注量、血浆输注量均为多发性损伤患者院内死亡的危险因素(P<0. 05),多因素分析结果仅显示年龄、颅骨骨折、HR和RBC输注量是多发性损伤患者院内死亡的独立危险因素(P<0. 05)。结论年龄、颅骨骨折、HR和RBC输注量是多发性损伤患者院内死亡的独立危险因素。早期积极止血,合理输血可减少患者总用血量,降低并发症发生风险,改善多发性损伤患者临床预后。

    2018年07期 v.31 703-707页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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信息窗

输血疗效评价专题_论著

  • 冷沉淀输注对产后早期失血性休克患者预后转归影响的研究

    黄雯;乐爱平;

    目的探讨冷沉淀输注对产后出血并失血性休克早期患者临床转归的影响。方法收集本院2015年1月1日-2017年5月31日产后出血并早期失血性休克病例63例,根据是否输注冷沉淀分为实验组:34例输注红细胞、血浆、血小板及冷沉淀;对照组:29例输注红细胞、血浆、血小板。分析2组病例的临床基本资料、血液成分和液体输入量、输血后疗效、临床转归等相关指标。结果 1) 2组的年龄、分娩方式、病因、止血剂及手术方式等临床基本资料间差异均无统计学意义(P>0. 05); 2)输血前与输血后比较:实验组纤维蛋白原差异具有统计学意义0. 83±0. 22 vs 1. 46±0. 32(P<0. 05),而对照组无统计学差异(P> 0. 05),而实验组和对照组PT、APTT均有明显改善(P<0. 05); 3)实验组与对照组比较:出血量(mL)分别为1476±481. 45 vs 1972±633. 78(P<0. 05),红细胞输注量(U)分别为7. 53±1. 48 vs 9. 72±2. 19(P<0. 05),血浆输注量(mL)分别为826±104. 43 vs 1041±221. 89(P<0. 05),血小板输注量(U) 24±3. 0 vs 26±5. 3(P>0. 05),液体输入量(mL)分别为1305±256 vs 2143±309(P<0. 05),好转率分别为88. 2%vs 62. 0%(P<0. 05),中晚期休克发生率2. 9%vs 24. 1%(P<0. 05),肺水肿发生率分别为8. 8%vs 34. 5%(P<0. 05),平均住院时间(d)分别为10. 73±2. 46 vs 17. 88±3. 15(P<0. 05)。结论产后出血并失血性休克患者早期输注冷沉淀既可及时纠正低纤维蛋白血症、控制出血,又能有效减少患者红细胞及血浆输注用量,降低并发症的发生率,有助于更好的临床转归预后。

    2018年07期 v.31 708-710页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 小儿大面积烧伤休克期切痂术输血策略

    杨丽云;吴承高;胡飘萍;肖长辉;刘威;乐爱平;

    目的探讨大面积烧伤休克期切痂术患儿的输血治疗策略。方法利用医院临床用血全程闭环智能路径管理与评价信息系统检索2014—2016年我院≤14岁小儿烧烫伤病例资料795例,回顾性分析并筛选纳入55例大面积烧伤休克期切痂术患儿,根据患者输血前不同血红蛋白(Hemoglobin,Hb)值分为限制性输血组(Hb≤70 g/L,n=25)和开放性输血组(Hb≤100 g/L,n=30),分析二组患者临床基本资料、输血量、输血前后患者的红细胞(Red blood cell,RBC)计数、Hb值和血细胞比容(Hematocrit,Hct)、术后感染率、并发症、输血不良反应发生率、住院时长、30 d死亡率和治愈率指标。结果 1)各年龄组烧伤小儿中,1—<5岁组发生风险最高,约占烧伤小儿半数(45. 5%); 2)二组患儿的血浆输注量差异不具统计学意义(P>0. 05),但限制性输血组的红细胞输注量和输血总量均少于开放性输血组,差异均具统计学意义(P<0. 05); 3)与开放性输血组相比,限制性输血组输血24 h后的RBC、Hb、Hct值均显著升高,输血前后差异均具统计学意义(P<0. 05); 4)二组患者输血后的术后感染率、并发症、输血不良反应发生率、住院时长、30 d死亡率和治愈率均无统计学差异(P>0. 05)。结论应加强1—5岁小儿的监管,以降低其烧烫伤风险;大面积烧伤休克期切痂术患儿在输注血浆胶体液抗休克治疗同时,临床上采用Hb≤70 g/L的红细胞输注阈值是安全有效、可行的。

    2018年07期 v.31 711-714页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 自身抗体和红细胞输注方式对自身免疫性溶血性贫血患者输血疗效影响

    杨鹃;乐爱平;

    目的通过回顾性分析自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者输血病例资料,探讨AIHA患者中自身抗体的存在以及红细胞输注方式是否会对其输血疗效产生影响。方法检索本院2012—2017年出院诊断为AIHA的患者病例资料,共纳入年龄>18岁且有红细胞输注史的病例资料60例,根据自身抗体鉴定结果将其分为自身抗体阳性组、自身抗体阴性组,并按1∶1比例随机挑选60例其他非AIHA疾病患者为对照组,对比分析患者基本资料,输血前、后红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、红细胞比容(Hct),红细胞输注有效率等指标。结果 1) 60例AIHA患者中38例仅存在自身抗体,14例自身抗体合并同种抗体,8例为自身抗体阴性; 2)自身抗体阳性组和自身抗体阴性组间年龄、性别差异、红细胞用量、输血前RBC、Hb、Hct间差异、两组间RBC、Hb和Hct增加值(P>0. 05);两组红细胞输注24 h后RBC[输注前(1. 35±0. 34)、(1. 38±0. 42),输注后(1. 38±0. 42)、(2. 09±0. 42)]、Hb[输注前(46. 12±8. 87)、(57. 88±10. 03),输注后(61. 24±9. 97)、(68. 97±9. 87)、Hct[输注前(0. 14±0. 06)、(0. 14±0. 02),输注后(0. 19±0. 05)、(0. 19±0. 03)均明显升高(P<0. 05),自身抗体阳性组患者输血有效率(73. 07%)低于自身抗体阴性组(89. 71%)(P<0. 05); 3)输悬浮红细胞组和输洗涤红细胞组红细胞用量,输血前RBC、Hb、Hct间差,两组间RBC、Hb和Hct增加值差异和两组红细胞输注有效率(P>0. 05);两组红细胞输注24 h后RBC[输注前1. 31±0. 46、1. 37±0. 51,输注后1. 92±0. 53、2. 14±0. 41)]、Hb[(输注前(45. 21±9. 12)、(48. 11±10. 03),输注后(60. 87±9. 83)、(69. 12±10. 32)]、Hct[(输注前(0. 15±0. 03)、(0. 15±0. 04),输注后(0. 19±0. 04)、(0. 21±0. 03)]均明显升高(P<0. 05)。结论AIHA患者红细胞输注是安全、有效的,但有自身抗体和(或)同种抗体存在时可降低输血有效率,不同红细胞输注方式对AIHA患者输血疗效可能无明显影响。

    2018年07期 v.31 714-716页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 联合德尔菲法与模糊综合评价法在临床输血病历质量管理中的应用评价

    徐炜;王文娟;陈雪礼;周小娟;秦书斌;乐爱平;

    目的应用严密的数学方法对临床输血病历评价指标做权重分析。方法以《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《三级综合医院评审标准实施指南》、《江西省医疗机构输血科建设与临床用血管理评估标准》为依据,依据德尔菲法构建临床输血病历评价指标,以模糊综合评价法分析临床输血病历评价指标的权重比,以和积法检验权重比的一致性。结果构建了德尔菲法与模糊综合评价法及其科学合理的临床输血病历评价指标,据此得到了各层评估指标的权重比,并通过了一致性检验。结论德尔菲法与模糊综合评价法联合应用于临床输血病历质量分析评估,为临床用血质量与安全管理提供了科学依据。

    2018年07期 v.31 717-721页 [查看摘要][在线阅读][下载 379K]
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基础医学与实验研究_论著

  • 脐血单核细胞体外高效扩增NK细胞方法的研究

    汪德海;郭昌龙;周越;高建恩;马旭;

    目的建立1种使用脐血单核细胞(UCBMC)制备较高纯度自然杀伤(NK)细胞的体外高效扩增方法,并初步鉴定扩增后的NK细胞杀伤肿瘤细胞(K562)的能力。方法 6人份脐血标本来自北京妇产医院,取20 mL/份、采用密度梯度离心法分离脐血中的UCBMC,提取后的UCBMC以1×10~6个/mL细胞在4 mL含有白细胞介素(IL)-2、IL-12、IL-15和IL-21的X-VIVO15中培养5 d,期间于d2和d3添加等体积含上述细胞因子的新鲜培养基; 800 g离心将细胞后转入含1 000 IU/ml IL-2和50 ug/mL L-抗坏血酸-2-磷酸三钠盐的X-VIVO15培养基中继续培养至14 d,800 g离心收获细胞。无血清RPMI1640重悬后通过台盼蓝染色法做细胞计数测定细胞的扩增倍数;流式细胞仪检测NK细胞重要表面标志物(CD56和CD16等)及与杀伤功能相关的重要分子[CD158a、CD158b、CD158e/k、CD69、CD314(NKG2D)、CD94、CD335(NKp46)、CD337(NKp30)、CD62L、CD226(DNAM-1)、CD57和CD336(NKp44)]的表达情况;胞内染色结合流式细胞仪测定细胞杀伤重要效应分子Perforin和Granzyme B的表达情况,并以乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测扩增后的细胞对K562细胞的杀伤能力。结果 6份UCBMC培养14 d:活细胞总数从培养前的4×106个扩增至(3. 6—5. 5)×10~8个,扩增倍数91—137(116±13. 1); CD3-CD56+细胞(NK细胞)占比85. 6%—95. 5%(90. 2±3. 4)%;培养得到的NK细胞表面除表达CD56分子外,还表达CD16(91. 2±2. 6)%、CD158a(71. 4±4)%、CD158b(52. 1±2. 2)%、CD158e/k(50. 3±6. 9)%、CD69(95. 6±2. 8)%、CD314(NKG2D)(94. 2±1. 7)%、CD94(94. 1±2. 1)%、CD335(NKp46)(26. 6±4. 1)%、CD337(NKp30)(94. 6±1. 5)%、CD62L(12. 8±3. 4)%、和CD226(DNAM-1)(97. 6±1. 3)%,以及CD57(4. 2±0. 9)%和CD336(NKp44)(7. 1±1)%。胞内染色结果显示:>90%扩增产物(细胞)内表达与NK细胞杀伤功能相关的Perforin(86. 9±2. 7)%和Granzyme B(94. 1±2. 9)%;体外细胞杀伤试验:扩增的细胞对K562在效靶比为5∶1和10∶1时对靶细胞(K562)具有明显的杀伤作用。结论成功建立了1种从UCBMC不经纯化直接制备高纯度NK细胞的方法——其培养的细胞中表达了NK细胞重要的功能性分子,对K562细胞具有杀伤能力。

    2018年07期 v.31 722-726页 [查看摘要][在线阅读][下载 1331K]
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  • miR-122启动子rs7227488单核苷酸多态性及其对HCV易感性研究

    熊玉娟;刘颖异;庄家玲;周华友;

    目的了解miR-122启动子单核苷酸多态(SNP)(rs7227488)对启动子活性的影响及其不同基因型对丙型肝炎病毒(HCV)易感性造成的差异。方法采集来本院做HCV感染情况检查患者的血液标本,利用实时荧光定量PCR和ELISA方法检测其HCV感染情况,HCV-RNA和抗-HCV均为阳性者纳入HCV阳性组,HCV-RNA和抗-HCV均为阴性者纳入HCV阴性组;利用高分辨率熔解曲线分型技术检测rs7227488各基因型在HCV阳性组和阴性组中的频率分布。分别构建含rs7227488 A和G等位基因型的miR-122启动子驱动的萤光素酶报告基因载体,利用双萤光素酶报告基因系统检测2种启动子活性差异。结果在所检测的患者中,171名被纳入HCV阳性组,125名被纳入阴性组。HCV阳性组和阴性组中的AA基因型频率分别为23. 98%(41/171) vs 12. 80%(16/125)(P<0. 05,OR=2. 149)、AG基因型频率分别为14. 04%(24/171) vs 29. 60%(37/125)(P<0. 05,OR=0. 388)、GG基因型频率分别为61. 99%(106/171) vs 57. 6%(72/125)(P>0. 05)。在肝癌细胞株QGY中,G等位基因型的miR-122启动子活性是A等位基因型的miR-122启动子活性的1. 7倍(P<0. 05);在另一肝癌细胞株7721中,G等位基因型的miR-122启动子活性是A等位基因型的miR-122启动子活性的1. 4倍(P<0. 05)。结论 rs7227488 A等位基因型可影响miR-122的启动子活性,不同rs7227488基因型在HCV阳性者和阴性者中的分布频率不同,推测AA基因型可能增加HCV感染风险,而AG型则可能降低HCV感染风险。

    2018年07期 v.31 727-731页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K]
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信息窗

  • 《中国输血杂志》创刊三十周年纪念专刊征文启事

    <正>《中国输血杂志》自一九八八年三月创刊至今,已陪伴中国输血医学事业及其同仁们走过了整整三十个春秋、一万零玖百五十个日日夜夜!岁月如微光如流水,匆匆处还需静静回眸、细细揣摩。值此而立之际,《中国输血杂志》特策划编辑《<中国输血杂志>创刊三十周年纪念专刊》(以下简称《纪念专刊》)(2018年第1期增刊),面向国内外公开出版发行。诚邀广大读者、作者与新老编委、专家一道,抒写卅年平淡中的灿烂,展望未来征程的挑战。特面向

    2018年07期 v.31 731页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
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基础医学与实验研究_论著

  • 广东地区CD36Ⅱ型缺失献血者CD36基因突变类型及其对CD36单核细胞表达的影响分析

    徐秀章;刘静;丁浩强;夏文杰;王嘉励;邓晶;邵媛;陈扬凯;叶欣;

    目的了解广东地区CD36Ⅱ型缺失人群CD36基因突变类型及其对CD36单核细胞表达量的影响。方法选择本中心2012年6月—2016年6月的广东地区献血者2 300名,采用流式细胞术筛查出CD36Ⅱ型缺失表达者,并借助DNA测序仪对CD36编码序列做测序分析以弄清该人群CD36基因突变类型;运用Graph Pad Prism v5. 0统计分析CD36基因突变对CD36Ⅱ型缺失者单核细胞表达的影响。结果本组广东地区献血者CD36Ⅱ型缺失者比例为0. 96%(22/2 300),CD36Ⅱ型缺失者的CD36编码基因的突变率为27. 27%(6/22),突变基因类型分别为A1163T、1228—1239del ATTGTGCCTATT、198—205del GATCTTTG、C1156T、C268T和C380T。22名CD36Ⅱ型缺失者单核细胞的CD36表达量(平均荧光强度,MFI):6名存在单链基因突变的CD36Ⅱ型缺失者[Mt(+/-)组]与16名无基因突变的CD36Ⅱ型缺失者[Mt(-/-)组]及8名正常CD36表达献血者(WT组)分别为58. 10±7. 57 vs 139. 90±16. 33 vs 141. 80±15. 59(P<0. 01)。结论广东地区CD36Ⅱ型缺失献血者中仅部分人存在CD36编码基因的单链基因突变,但突变可影响CD36在其单核细胞的表达量。

    2018年07期 v.31 732-734页 [查看摘要][在线阅读][下载 275K]
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  • 血栓弹力图检测氯吡格雷药效与CYP2C19基因型的相关性分析

    高凯旋;孙小媛;刘静静;井忠翠;王燕;王海燕;

    目的研究临床血栓弹力图检测氯吡格雷药效与CYP2C19基因型的相关性及对PCI术后氯吡格雷治疗的指导意义。方法选择2016年12月至2017年4月于我院心血管内科行PCI治疗的冠心病且术后阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物治疗的患者共230例,检测患者血栓弹力图检测结果及CYP2C19的基因型,比较氯吡格雷抵抗组和氯吡格雷敏感组患者的血小板抑制率与CYP2C19基因型的相关性。结果本实验受试者为230人,其中,氯吡格雷抵抗组(94例)和氯吡格雷敏感组(136例); CYP2C19基因型为慢代谢型(107例),非慢代谢型(快代谢型+中间代谢型)共(123例)。利用血栓弹力图测定的ADP抑制率及MA-ADP相关结果,预测CYP2C19基因型的ROC曲线下面积(AUC)分别为:ADP抑制率:0. 663(95%CI:0. 598—0. 723,P<0. 001),当ADP抑制率取最佳临界值(31. 26%)时,诊断CYP2C19基因型为慢代谢型的敏感性为80. 49%,特异性为50. 77%; MA-ADP:0. 635(95%CI:0. 570—0. 697,P<0. 001),当MA-ADP取最佳临界值(26. 35)时,诊断CYP2C19基因型为慢代谢型的敏感性为56. 10%,特异性为70. 26%。结论血栓弹力图所得ADP抑制率及MA-ADP与CYP2C19慢代谢型有较好的相关性,对指导PCI术后的抗血小板治疗指导意义。

    2018年07期 v.31 735-738页 [查看摘要][在线阅读][下载 575K]
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  • 输注库血前吸入NO对糖尿病兔肺动脉压的影响

    陈英;张静;付凯文;曹草;华福洲;徐国海;周志东;

    目的探讨输注库血前吸入NO(一氧化氮)对糖尿病兔肺动脉压的影响及其机制。方法 60只健康清洁的成年雄性新西兰大白兔,其中30只经颈内静脉抽取全血,按血站标准采集处理并存于一次性ACD抗凝全血保存袋中作为库血于4℃保存。剩余30只建立2型糖尿病模型,随机分为3组(n=10),分别是DS组:输库血(保存2周)组; DF组:输新鲜血(保存24 h)组; DN组:输库血(保存2周)前预先吸入NO。检测输血前(T_0)、输血第5 min(T_1)、输血第10 min(T_2)、输血结束即刻(T_3)、输血结束后1 h(T_4)的平均肺动脉压,同时检测血浆NO活力和IL-6、TNF-α含量以及eNOS蛋白表达情况。结果 DS组与DF组比较,T_1、T_3时MPAP分别为29. 27±2. 34 vs 27. 02±2. 29(P<0. 05)和32. 25±2. 47vs 28. 93±2. 58(P<0. 05); DS组与DN组比较,T_1-T_4时MPAP分别为29. 27±2. 34 vs 25. 59±2. 81(P<0. 05)、30. 19±2. 66 vs 23. 09±3. 71(P<0. 05)、32. 25±2. 47 vs 21. 29±2. 84(P<0. 05)和29. 51±2. 62 vs 17. 53±3. 69(P<0. 05); DF组与DN组比较,T_2~T_4时MPAP分别为30. 19±2. 66 vs 23. 09±3. 71(P<0. 05)、32. 25±2. 47 vs21. 29±2. 84(P<0. 05)、29. 51±2. 62 vs 17. 53±3. 69(P<0. 05)。DS组与DF组比较,T_3、T_4时IL-6和TNF-α表达水平分别为211. 3±32. 7 vs 179. 6±33. 4(P<0. 05)、234. 2±42. 5 vs 167. 1±30. 2(P<0. 05)和23. 5±1. 3 vs 19. 2±1. 5(P<0. 05)、28. 4±1. 6 vs 21. 6±2. 1(P<0. 05); DS组与DN组比较,T_2-T_4时IL-6和TNF-α表达水平分别为179. 2±34. 0 vs148. 6±30. 5(P<0. 05)、211. 3±32. 7 vs 162. 1±36. 5(P <0. 05)、234. 2±42. 5 vs134. 2±36. 6(P <0. 05)和19. 7±1. 8 vs11. 4±1. 2(P<0. 05)、23. 5±1. 3 vs 12. 3±1. 6(P<0. 05)、28. 4±1. 6 vs 9. 3±1. 5(P<0. 05); DF组与DN组比较,T_4时IL-6和TNF-α表达水平分别为167. 1±30. 2 vs 134. 2±36. 6(P<0. 05)和21. 6±2. 1 vs 9. 3±1. 5(P<0. 05)。DS组与DF组比较,T_3、T_4时NO含量分别为74. 1±12. 6 vs 104. 8±15. 0(P<0. 05)和66. 4±17. 1 vs 87. 3±15. 9(P<0. 05); DS组与DN组比较,T_2-T_4时NO含量分别为81. 3±15. 4 vs 107. 7±24. 6(P<0. 05)、74. 1±12. 6 vs 120. 6±16. 3(P<0. 05)、66. 4±17. 1 vs 104. 0±14. 7(P<0. 05); DF组与DN组比较,T_3、T_4时NO分别为104. 8±15. 0 vs 120. 6±16. 3(P<0. 05)和87. 3±15. 9 vs 104. 0±14. 7(P<0. 05)。与DS组比较,DF、DN组eNOS蛋白含量明显升高(P<0. 05);与DF组比较,DN组eNOS蛋白含量明显升高(P<0. 05)。结论输注库血前吸入NO可降低肺动脉压,其机制可能与减少炎性因子IL-6和TNF-α的释放有关。

    2018年07期 v.31 738-741页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K]
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  • 凝血酶生成试验与常规凝血功能检测对血浆样本测试结果的相关性分析

    龚小伟;刘介;李琪;付端青;张昆;鲁翌;

    目的探讨凝血酶生成试验(TGA)与常规凝血功能检测的关系,并比较TGA和活化部分凝血活酶时间(APTT)对普通肝素抗凝血浆检测的相关性。方法 1) 143例患者血液样本按凝血检验要求进行处理后,进行TGA及常规凝血功能检测(APTT、PT-INR、FIB、TT); 2)对外加普通肝素的混合血浆进行TGA和APTT检测,重点分析APTT、Peak、AUC与血浆样本中肝素含量的关系。以上检测结果采用线性相关性与回归、多元线性回归与偏回归进行分析,评价各参数间的相关性。结果 1) TGA主要参数:延迟时间(t Lag)、达峰时间(t Peak)、峰值(Peak)、曲线下面积(AUC)均与PT-INR、APTT显著相关(0. 61≤r≤0. 79);多元回归分析,TGA参数与常规凝血功能检测项目具有相关性。2) t Lag与t Peak(r=0. 91)高度相关,且Peak与AUC(r=0. 95)也高度相关;多元回归分析TGA参数间t Lag和t Peak,Peak和AUC之间相互影响。3) APTT、Peak、AUC和肝素浓度显著相关。结论 t Lag与t Peak,Peak与AUC具有高度相关性; TGA各参数与常规凝血测试(PT-INR、APTT)显著相关,将TGA检测手段用于监测肝素抗凝治疗的前景值得进一步研究。

    2018年07期 v.31 741-744页 [查看摘要][在线阅读][下载 434K]
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  • 振动暴露时间对悬浮红细胞质量影响初探

    晋晶;张艳春;周俊;史荣辉;李珊珊;陈震;张秋丽;

    目的模拟极端路况下运输悬浮红细胞,研究不同时长振动对悬浮红细胞质量的影响。方法使用电磁振动实验系统模拟极端陆地运输条件下的振动,选择组合轮式车振动环境,水平、纵向、垂直3方向振动,将悬浮红细胞累计振动6 h。分别在振动前、累计振动3 h、4. 5 h、6 h后留取血样,检测游离血红蛋白(FHb)、乳酸脱氢酶(LDH)、钾离子(K~+)、溶血率,分析比较振动前后及不同振动暴露时间对上述指标的影响。结果悬浮红细胞FHb含量在振动3 h、4. 5 h、6 h分别为1. 30±0. 42 g/L、1. 66±0. 46 g/L和2. 14±0. 54 g/L与振动前(0. 28±0. 06 g/L)相比有显著差异(P<0. 05);振动后溶血率较振动前明显增高,振动3 h、4. 5 h、6 h分别为0. 25%±0. 07%、0. 36%±0. 07%和0. 45%±0. 11%,与振动前(0. 04%±0. 02%)相比较有显著差异,P<0. 05;振动后LDH较振动前明显增高,振动3h、4. 5 h、6 h分别为(507. 20±134. 70) U/L、(679. 40±151. 10) U/L和(838. 50±169. 90) U/L与振动前[(69. 4±27. 9) U/L)比较有显著差别,P<0. 05;振动3 h、4. 5 h、6 h K~+浓度分别为(9. 6±0. 72) mmol/L、(10. 2±0. 84) mmol/L和(10. 6±0. 84) mmol/L均高于振动前K~+浓度[(6. 9±0. 56) mmol/L],P<0. 05,振动4. 5 h及振动6 h后的K~+较振动3 h后增高(P<0. 05),但振动6 h后与振动4. 5 h后的K~+比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论剧烈的陆地运输振动可导致悬浮红细胞FHb、溶血率、LDH及K~+含量的改变,导致红细胞振动损伤,且FHb、溶血率及LDH随着振动暴露时间的延长而逐渐增高,影响悬浮红细胞质量。

    2018年07期 v.31 745-747页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 核酸检测试剂灵敏度改进效果分析

    黄文娟;王芳;毕蕾静;尹丹;韩继姝;魏兰;李维;

    目的分析采用盖立复公司全自动核酸检测系统检测新旧两代试剂的检测结果和鉴别频次调整前后的对比的结果,观察核酸集中化检测后的改进效果。方法分析2016年1月—2017年7月重庆市血液中心和各基层血站/库送检的共313 589份酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA) 3项(抗-HBsAg、抗-HCV、抗-HIV)非反应性血液标本的核酸检测(NAT)结果,比较2套试剂的单反应率,鉴别反应率,以及鉴别频次调整后等情况,并进行统计学分析。结果对Procleix Ultrio Assay和Procleix Ultrio Plus Assay 2代试剂进行分析,前者单反应率为3. 49‰,后者为5. 24‰。前者鉴别反应率为29. 17%,后者为38. 0%。鉴别频次经3次调整至每天检测1次,鉴别反应率分别为36. 0%,36. 0%,41. 0%(P>0. 05) 3者无显著的统计学差异,但中心和基层血站/库鉴别反应率趋于稳定,促进献血者追踪。结论新一代核酸试剂Procleix Ultrio Plus Assay具有更高的灵敏度,能有效降低经血液传播疾病的风险,核酸鉴别频次的增加更有利于对"窗口期"献血者的追踪和随访,促进经血传播病毒的研究,进一步保障了全市的血液安全。

    2018年07期 v.31 748-751页 [查看摘要][在线阅读][下载 433K]
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  • 全血血红蛋白快速检测仪用于献血前检测献血者Hb的评价

    王珺;司天宁;刘玉振;

    目的对用于献血前检测献血者血红蛋白(Hb)的1种全血血红蛋白快速检测仪(Compo Lab TS)做性能评价。方法采用低中高值质控品,使用该仪器检测Hb,评价其精密度;采集29(人)份献血者抗凝血,分别用Compo Lab TS与K-4500血细胞分析仪(简称K-4500)检测Hb,评价两者的相关性;选择日温差较大的10月份,采集2 793(人)份献血者抗凝血,用硫酸铜目测法(硫酸铜法)、Compo Lab TS及K-4500平行检测Hb,评价日温差对试验结果的影响。结果 Compo Lab TS仪器检测Hb低、中、高值的变异系数(r)分别为1. 42%、1. 33%、0. 66%; Compo Lab TS与K-4500检测Hb,两者线性回归方程y=1. 016 9x-0. 1853,r=0. 991 8;硫酸铜法Compo Lab TS和K-4500检测Hb不合格率分别为3. 01%、1. 25%和1. 39%(P<0. 01),而Compo Lab TS和K-4500检测Hb不合格率相近(P>0. 05)。结论Compo Lab TS血红蛋白检测仪精密度符合要求,与K-4500仪器检测结果相关性较好,与硫酸铜法比较,不受日温差大的影响,可用于献血前Hb的快速初筛。

    2018年07期 v.31 751-753页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K]
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临床研究_论著

  • 异体输血对脊柱手术患者机体凝血功能的影响

    刘银;陈波;

    目的探讨脊柱手术患者在围手术期异体输血前后的血小板计数、凝血、纤溶功能相关指标的变化及临床意义。方法检测2017年11月410例脊柱手术患者血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝、血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和血小板计数(Plt),其中76例脊柱微创手术患者作为对照组;采用统计学的组内比较方差分析,组间比较t检验的方法进行分析。结果脊柱围手术期患者APTT(s)、PT(s)、TT(s)、FIB(g/L)、D-D(μg/L)及Plt值(×10~9/L):1组(均值分别为45. 1±3. 26、13. 8±3. 36、16. 4±1. 48、4. 98±3. 29、1027±87. 12、86. 39±32. 16)、2组(均值分别为34. 9±2. 31、12. 1±2. 79、15. 3±2. 11、2. 56±1. 92、676±59. 25、123. 15±12. 44)与对照组(均值分别为28. 3±5. 51、12. 5±2. 86、13. 2±0. 18、3. 18±0. 95、424±36. 88、178. 23±13. 21)比较,存在组间差异(P<0. 05);围手术期后实验3组(均值分别为56. 89±2. 11、23. 31±1. 82、28. 18±2. 54、10. 18±2. 44、1689. 05±142. 34、56. 26±12. 87)、4组(均值分别为37. 571±2. 26、14. 02±1. 33、23. 29±4. 74、5. 56±1. 01、569. 74±78. 38、98. 33±28. 78)与对照组结果比较,组间存在有差异(P<0. 05)。各组间的两两比较,患者围手术期前后的凝血、纤溶功能相关指标与患者病理类型、是否输血等临床特征之间:1组与对照组之间、1组与2组之间的APTT、FIB、D-D及Plt值有差异(P<0. 05),PT、TT值无差异(P>0. 05); 2组与对照组之间的APTT、PT、TT、FIB、D-D及Plt值无差异(P>0. 05); 3组与对照组之间APTT、PT、TT、FIB、D-D及Plt值有显著性差异、4组与对照组之间的APTT、PT值有差异,3组与4组之间TT、FIB、D-D及Plt值有差异,3组均为P<0. 05; 4组与对照组之间的TT、FIB、D-D及Plt值无差异,3组与4组之间APTT、PT值无差异(P>0. 05)。结论脊柱手术患者1组的凝血、纤溶功能指标与对照组有显著性的差异,总体处于高凝、抗凝功能降低、继发纤溶亢进的状态。脊柱手术患者凝血功能异常状态与围手术期是否输血有关,动态检测脊柱手术患者的血小板计数、凝血及纤溶功能指标,对病情评估及指导治疗有着重要意义。

    2018年07期 v.31 754-757页 [查看摘要][在线阅读][下载 301K]
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  • 输血治疗对有机磷中毒患者疗效的初步评估

    黄原;潘明亮;杨旭堃;朱月武;

    目的分析评价输血治疗对有机磷中毒患者的治疗效果。方法收集本院2008年—2018年临床诊断为有机磷农药中毒并符合纳入标准的患者共67个病例,分为未输血治疗组(56例):按中国医师协会急诊医师分会制定的急诊有机磷农药中毒标准化治疗;输血治疗组(11例);在标准化方案治疗基础上符合血红蛋白进行性下降输血指证加入输血治疗,用SPSS13. 0统计学软件统计分析2组患者的临床治愈好转率差异。结果 2组患者的性别、年龄、职业和中毒轻重程度相似(P>0. 05)。56例采取彻底清洗、催吐灌肠、肟类复能剂联合抗胆碱能药物、血液净化、支持性护理标准化方案治疗未输血治疗组和11例在此标准化方案治疗基础上加入输血治疗(包括输注新鲜冰冻血浆和/或红细胞悬液)的输血治疗组的临床治愈好转率分别是55. 36%(31/56) vs 63. 64%(7/11),其中重度中毒患者的治愈好转率分别是29. 63%(8/27) vs 60. 00%(6/10)(P>0. 05)。结论本组采用输血治疗的有机磷中毒患者其临床治愈好转率提高的效果有限。

    2018年07期 v.31 757-759页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 血清稀释技术在自身免疫性溶血性贫血患者输血管理中的应用

    何燕京;白英哲;王秋实;

    目的探讨血清稀释技术在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者输血管理中的应用,指导临床安全有效输血。方法对51例体内存在高效价自身抗体的AIHA患者,采用血清稀释技术进行抗体筛选及鉴定及交叉配血试验,选择合适的血液进行输注,并观察其输血疗效。结果 51例AIHA患者通过血清稀释技术进行抗体筛查及鉴定,检出类同种自身抗体14例(27. 45%),疑似同种抗体12例(23. 53%),无法确定其抗体特异性7例(13. 73%)。采用血清稀释技术指导21例AIHA患者进行输血治疗,其输注总有效率为61. 90%,部分有效率为33. 33%,总无效率为4. 77%,所有输血病例均无迟发型输血不良反应。结论存在高效价温自身抗体的AIHA患者中,采用血清稀释技术可有效检出同种抗体及类同种自身抗体,其多为Rh血型系统相关抗体。应用血清稀释技术对AIHA患者进行相关输血相容性检测试验,制定适宜的输血方案,可提高输血治疗的安全和有效性。

    2018年07期 v.31 760-762页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 血栓弹力图检测室内质量控制体系的建立

    马云静;尚玮玮;杨一男;施芳芳;赵晖;马海梅;

    目的探讨适合血栓弹力图检测的室内质量控制体系,建立并按体系规则执行室内质控。方法参照IFCC和NCCLS C24-A2标准方法,对2个水平的室内质控品进行血栓弹力图检测,确定质控品的血栓弹力图检测主要参数R值、K值、α角、MA值的均值、标准差sd、变异系数cv。以均值为中心线,±2sd为警戒限、±3sd为失控限,制作室内L-J(Levey-Jennings)质控图,分析L-J质控图,判断及分析失控原因。结果 TEG主要参数R值、K值、α角、MA值Ⅰ水平质控品的均值为1. 28、0. 80、83. 13、51. 43;标准差sd为0. 08、0. 00、0. 47、1. 14;变异系数cv为:6. 51%、0. 00%、0. 57%、2. 22%; +2sd为:1. 44、0. 80、84. 07、53. 71;-2sd为:1. 12、0. 80、82. 19、49. 15; +3sd为:1. 52、0. 80、84. 54、54. 85;-3sd为:1. 04、0. 80、81. 72、48. 01;Ⅱ水平质控品的均值为:1. 25、0. 84、79. 50、33. 56;标准差sd为0. 07、0. 05、0. 62、0. 68;变异系数cv为:5. 51%、5. 86%、0. 78%、2. 01%; +2sd为:1. 39、0. 94、80. 74、34. 92;-2sd为:1. 11、0. 74、78. 26、32. 20; +3sd为:1. 46、0. 9、81. 36、35. 60;-3sd为:1. 04、0. 69、77. 64、31. 52。两水平质控的cv值均在1/2允许总误差范围内。以为中心线,±2sd为警告限,±3sd为失控限绘制L-J质控图,两水平质控均无失控。结论血栓弹力图检测尙无系统的室内质量控制体系,我们参照IFCC和NCCLS C24-A2标准建立的血栓弹力图检测室内质控体系可以对血栓弹力图检测室内质控进行规范、科学、合理的评价。

    2018年07期 v.31 763-766页 [查看摘要][在线阅读][下载 1274K]
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调查研究_论著

  • 扬州市无偿献血者屏蔽归队策略探讨及跟踪调查研究

    范恩勇;孙海英;焦玉东;郭铭华;

    目的探讨扬州市无偿献血者屏蔽归队策略,优化献血者招募保留策略。方法按照检测方法学的不同分为街头初筛胶体金HBsAg、TP反应性献血者和以往献血ELISA法(HBsAg、抗-HCV、TP、抗-HIV)单试剂反应性献血者,初筛胶体金法HBsAg、TP反应性献血者,屏蔽归队以本血站ELISA法检测结果进行判定处理;以往献血因ELISA法(HBsAg、抗-HCV、TP、抗-HIV)单试剂反应性屏蔽献血者,除本血站进行检测外,标本还送江苏省血液中心进行进一步确认,屏蔽归队结果最终以省血液中心确认结果进行处理。结果初筛胶体金法反应性献血者送检者中有33. 47%的献血者经ELISA法双试剂检测为阴性;以往ELISA法单试剂反应性屏蔽献血者跟踪检测中符合归队条件的献血者182例,占总送检标本37. 22%。结论对初筛胶体金法及以往ELISA法反应性屏蔽献血者采取积极的屏蔽归队措施是十分必要的和可行的,既可挽回一部分的献血者,保障献血者的献血权利,又能减少对献血者的身心伤害和献血纠纷,利于采供血机构与献血者的沟通回访。

    2018年07期 v.31 766-769页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 成都地区2010—2016年无偿献血来源及检测结果的趋势分析

    余聪;张杰;于廉;钟涵;李书平;

    目的分析成都地区无偿献血不同来源的血液采集、血液检测淘汰率的年变化趋势,为优化釆血来源,提高血液采集质量提供依据。方法收集成都地区无偿献血采集资料及血液检测结果,采用Joinpoint回归对不同来源的血液采集量占比,检测淘汰率的逐年变化情况做趋势分析。结果 2010—2016年成都地区自愿无偿献血来源中,固定采血点占比逐年下降,年均变化率(annual percent change,APC)为-5. 3%;团队采血占比逐年上升,年均变化率7. 1%;血小板采血占比逐年上升,年均变化率2010—2013年为22. 2%,2014—2016年为7. 6%。变化趋势均为显著(均为P<0. 05)。血液检测方面,总体检测及固定采血点、团体采血检测不合格率年均变化率分别为-8. 5%、-6. 9%、-11. 2%,下降趋势显著(均为P<0. 05),血小板检测不合格率年均变化率为-5. 8%,变化未达显著水平(P=0. 14)。结论成都地区无偿献血采血总量逐年增加,血液检测总体不合格率逐年下降,采血质量呈上升趋势,其中团队采血来源的采集量、采集质量提升显著,应继续大力发展优质的团队采血队伍。

    2018年07期 v.31 769-772页 [查看摘要][在线阅读][下载 1498K]
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  • 一家三甲医院输血不良反应的回顾性评估

    赵小燕;贺小艳;粟兵;双滟琦;陈龙;肖潇;邓文斌;

    目的回顾性分析本院输血引起输血不良反应的发生情况和原因,分析其分布特点保障临床输血的安全性和有效性。方法回顾本院2015—2017年所有输血不良反应的相关记录,统计分析输血不良反应的情况和分布特征。结果 49 212人次输血患者中,发生不良反应339人次,总输血不良反应发生率为0. 69%,且呈现逐年下降趋势,其中过敏不良反应最高,占0. 43%。血液成分输注不良反应发生率以血小板类最高,占2. 75%,红细胞类最低,占0. 86%。其中都以过敏不良反应占比最高。临床科室中以血液内科和消化内科发生输血不良反应例数最多,分别占输血反应总数的41%和13. 67%。其主要疾病为白血病和消化道出血。结论本院输血不良反应发生率逐年下降,导致输血不良反应以过敏反应为主,成分输血以血小板发生率最高。临床医务人员应严格掌握输血指征和适应症,降低输血反应,从而保证临床输血的安全性和有效性。

    2018年07期 v.31 773-775页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 119例输血不良反应原因及情况分析

    谭春泽;杨雪;傅明玮;刘丽娟;吴瑛;禹亚丽;唐岸柳;刘易娟;李聚林;

    目的分析和探讨输血不良反应原因及具体情况,为进一步搞好血液管理和输血安全提供重要依据与参考。方法采用回顾性调查研究方法,通过临床输血计算机自动化管理信息系统及其输血反应反馈资料等,对2012—2016年临床输血不良反应相关资料进行分类收集、整理、统计和分析。结果 2012—2016年54 808人次输用各种血液成分共88 232袋,有119例出现输血不良反应,其中发热反应32例,占26. 89%,过敏反应85例,占71. 43%,其他反应2例占1. 68%。红细胞、血浆、血小板、冷沉淀之间输血不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0. 05),红细胞悬液占发热反应的75%(24/32),冰冻血浆占过敏反应的68. 24%(58/85);发热反应以儿科和血液科发生率较高,过敏反应以烧伤整型患者占多数;发热反应与过敏反应患者反应时平均体温有统计学差异(P<0. 05)。输血反应患者74. 79%(89/119)有输血史,女性中有输血史以及有妊娠史者占94. 59%(35/37)。80. 67%(96/119)的输血反应在输血时发生。结论输血反应多发生在老、幼、弱、病重、抵抗力差和反复输血与妊娠患者,以过敏反应较多见,大多数在输血过程中发生。要确实搞好科学合理用血,严格控制输血指征,注意反应重点群体,规范与熟练掌握各项输血操作规程与注意事项,完善血液预警系统,确保输血安全。

    2018年07期 v.31 776-780页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 术前信息化自体输血评估作用的调查分析

    孙莹;郝一文;毕晓琳;

    目的调查分析术前信息化自体输血评估流程对开展自体输血工作的促进作用。方法统计对比2012年1月—2017年9月本院自体输血例数及总量、主要手术科室的贮存式自体输血量及手术患者自体输血率、2016年1—9月与2017年同期全院及外科各种形式的自体输血例数及数量情况。结果 2016年本院贮存式自体输血和术中自体输血的例数、输血量均高于以往各年; 2017年1—9月的自体输血总量相比2016年同期增加了39. 9%,其中贮存式自体输血量相比却减少了19. 2%,而术中自体输血量相比增加了53. 2%。结论借助信息系统开展术前自体输血评估流程,加强了输血科、麻醉科和临床科室三方之间的沟通,对自体输血的开展起到了积极的促进作用。

    2018年07期 v.31 780-782页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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  • 新增成分献血人群献血行为特征分析及有效保留

    林彩霞;孔福仙;冯晴;郑悦;俞丽;

    目的通过对新增成分献血人群献血行为特征分析,掌握其人群结构特点,制定相应措施,为建立一支低危固定无偿成分献血者队伍提供策略依据。方法收集浙江省血液中心2012—2016年新增成分献血者资料,使用SPSS 19. 0统计软件包进行数据分析。结果新增成分献血者以单次居多;人均献血次数由2012年的1. 3次上升至2016年的1. 8次;新增固定献血人数由2012年274人上升至2016年467人,构成比由5. 1%上升至14. 6%(P <0. 05);人次由2012年1 178人次上升至2016年2 578人次,构成比由17. 6%上升至45. 0%(P<0. 05);新增献血者以男性居多;年龄以18—35岁年龄段为主,占72. 6%;文化程度以大专及以上为主要人群,占56. 3%,并呈上升趋势;血型分布特征为O型>A型>B型>AB型。结论通过对新增成分献血者的数据分析,确立精准招募人群为大专及以上学历、18—35岁男性,为今后的成分献血者招募、保留,队伍建设提供方向。

    2018年07期 v.31 782-784页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 济南市大学生无偿献血知识、态度、行为及相关因素分析

    王淑荣;李蓬;韩京华;杨惠平;朱萍;梁晨;张宇;

    目的了解大学生无偿献血知识、态度、行为及相关影响因素,为建立大学生无偿献血长效机制提供参考。方法设计调查问卷,从济南市10所高校随机抽取2 200名大学生进行现况调查。结果获得有效调查问卷2087份,有效率为94. 86%。无偿献血知识总体知晓率为69. 20%; 80. 88%的大学生有献血意愿;无偿献血率为50. 22%;献血的主要动机是人道主义救助(81. 87%)。男生献血率高于女生(54. 21%vs 46. 38%,P<0. 05);医学专业学生高于非医学专业(61. 29%vs 41. 62%,P<0. 05)。家人的支持态度和献血行为是促进大学生献血的积极因素。大学生献血意愿和行为与认知水平正相关,献血率由低认知组的36. 66%上升到高认知组的62. 80%(P<0. 05)。结论济南市大学生对无偿献血的认知、态度及行为情况较好,改进宣教模式,提高大学生认知水平,有利于无偿献血工作的可持续发展。

    2018年07期 v.31 785-788页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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经验与方法_短篇论著

  • A_x04亚型的血清学特征及基因序列分析

    王鹤;

    目的分析A_x04亚型的血清学特性及分子机制。方法对1例Ax亚型在标准血型血清学方法鉴定的基础上,采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)和ABO基因第6、7外显子PCR产物直接测序等方法进行ABO亚型基因分型。结果先证者红细胞含有A抗原,同时血清中含有抗-A。PCR-SSP结果显示样本基因型为A/O1。直接测序分析发现261G/del G和646T/A和681G/A杂合位点。单倍型序列分析得到2个等位基因A_x04和O01。A_x04基因序列与A101基因序列比对在646 T>A的突变和681G>A突变,导致多肽链F216I替换。结论α-1,3-N-乙酰半乳糖胺转移酶基因646T>A突变导致A抗原表达减弱。

    2018年07期 v.31 788-790页 [查看摘要][在线阅读][下载 430K]
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  • 新生儿与儿童血栓弹力图结果比较

    王孟键;马曙轩;张慧敏;张建敏;

    目的探讨新生儿与儿童血栓弹力图(TEG)检测指标的异同及新生儿TEG主要指标性别间的差异,为临床医生解读新生儿血栓弹力图报告提供依据。方法应用血栓弹力图仪分别对114例28 d内新生儿(实验组)及207例2—14岁儿童(对照组)检测如下指标:R值、K值、Angle角、MA值、EPL、LY30。比较2组上述指标的异同。再将新生儿(实验组)中男性与女性主要TEG指标进行比较。结果实验组R值(min)、K值(min)、Angle角(°)、MA值(mm)、EPL(%)与LY30值(%)分别为5. 64±2. 55、2. 81±2. 98、61. 26±16. 73、52. 32±17. 03、4. 92±8. 01、4. 98±7. 89,对照组分别为6. 38±0. 94、1. 64±0. 31、66. 30±0. 41、61. 87±3. 67、1. 66±1. 78、1. 66±1. 78,新生儿(<28 d)与儿童(2—14岁) TEG结果 2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组男性R值(min)、K值(min)、Angle角(o)、MA值(mm)、EPL(%)与LY30值(%)分别为5. 36±2. 40、2. 60±2. 76、61. 72±16. 27、51. 44±18. 66、4. 20±5. 75、4. 20±5. 75,实验组女性分别为6. 20±2. 75、3. 22±3. 34、59. 99±17. 61、53. 38±13. 66、6. 30±10. 94、6. 32±10. 93,男性与女性新生儿TEG结果 2组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿凝血因子活性高于儿童,纤维蛋白原功能及血小板功能低于儿童,纤溶系统功能高于儿童。男性新生儿与女性新生儿凝血功能没有差异。

    2018年07期 v.31 790-792页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 冷沉淀融解后白细胞-血小板聚合物析出原因分析及改进措施

    侯贻莉;胡迎春;连莉芸;万齐文;邓印礽;陈陆俊;孙广;

    目的分析冷沉淀融解后白细胞-血小板聚合物析出的原因,制定改进措施,减少血液报废。方法通过对临床短期内集中退回报废的18袋冷沉淀融解后出现白细胞-血小板聚合物(PLA)析出的原因进行回顾性分析并制定改进措施,减少血液报废。结果 2016年9—10月发往临床的冷沉淀因聚合物析出退库报废比例达1. 8%(18/980),制定改进措施后(2017年1—2月)报废比例0. 1%(1/781),差异有统计学意义(P<0. 01)。结论冷沉淀融解后白细胞-血小板聚合物析出的主要原因是1次成浆标准过低,血浆中混有少量血细胞成分,其次是滤器质量问题、采血和白细胞过滤不畅等,应严把耗材质量关,加强采血不畅的标识和成分制备环节的监控检查,严格筛选原料血浆,避免1次成浆。

    2018年07期 v.31 792-794页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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个例报告

  • 4例ABO血型不相容肝移植血型抗体效价监测分析

    徐荣华;赵永恒;胡大春;邢亚萍;侯星羽;

    目的密切监测4例ABO血型不相容肝移植术前术后血型抗体效价,防治抗体介导的排斥反应发生,提高移植成活率。方法应用经典试管盐水稀释法检测4例ABO血型不相容肝移植患者术前、术后1d,术后1周、2周、3周、1月、2月、3月抗-A、抗-B、抗-AB效价值。结果 4例ABO血型不相容肝移植患者术前-抗A、抗-B、抗-AB效价分别为0、64、64; 64、64、64; 128、256、128; 64、128、64,术后1 d都急剧下降,分别在1—3周回升到峰值,免疫抑制治疗后,又逐渐下降。结论 ABO血型不相容肝移植术前术后抗体效价监测极具临床意义,是移植医生采取抑制体液免疫反应措施的必要依据。

    2018年07期 v.31 794-796页 [查看摘要][在线阅读][下载 826K]
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信息窗

  • 《临床输血进展》购书事宜

    <正>应本刊众多读者的要求,汇集本刊"临床输血"专栏11年(1998年第4期-2009年3期)共计65篇文章的《临床输血进展》已于2010年9月出版。作为田兆嵩教授主持、国内多位知名输血专家撰稿的专栏,"临床输血"刊行10余年间深受读者欢迎,俨然成为本刊的1个品牌。本书内容全面,涵盖临床输血的方方面面,加之本书出版前田教授与各位作者对原文章的补充修订,相信对各位临床输血工作者丰富临床输血理论知识,提高临

    2018年07期 v.31 796页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
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输血管理

输血医学教育

  • 中外输血医学教育比较:以输血医学书籍(专著)与教材为例

    陈立;杨武晨;向征;冉茜;向阳;肖燕妮;张根玲;谢婷婷;李忠俊;

    输血医学是现代临床医学中不可替代的1种重要治疗方法;输血医学教育是培养输血医学人才,培训输血从业者掌握医学相关技术(能)的主要手段。与发达国家相比,我国输血医学教育水平严重滞后,极大制约了我国输血医学的发展,其中输血医学书籍与教材的数量与质量问题又是影响我国输血医学教育水平的重要因素。本文分析总结了国内输血医学相关书籍及教材的现状,并将其与国外的情况作了对比性探讨,以期对我国输血医学书籍与教材的发展以及输血医学教育的进步有所助益。

    2018年07期 v.31 799-803页 [查看摘要][在线阅读][下载 619K]
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综述

  • 输血相关急性肺损伤的研究进展

    何芮;李玲;卞茂红;刘忠;

    输血相关性急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)是输血严重不良反应之一,其发病急,病情重,死亡率高。然而TRALI的病理生理学机制尚未完全阐明,公认的机制可能有:抗体介导的TRALI、非抗体介导的TRALI、二次打击模型和阈值模型。我们将从发病机制、预防措施等方面对TRALI最新研究进展作一综述,为TRALI的干预治疗提供新的思路。

    2018年07期 v.31 804-808页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 口服抗血小板治疗的出血风险与血小板输注

    刘莉;王同显;马保凤;

    抗血小板治疗(APT)已成为动脉粥样硬化性心脑血管疾病高危患者二级预防的常规,可单用环氧酶抑制剂阿司匹林(ASP),更常用ASP与二磷酸腺苷受体抑制剂氯吡格雷、普拉格雷、替卡格雷或凝血酶受体-1抑制剂沃拉帕沙联合应用,这类患者若发生出血或因紧急手术需暂时逆转血小板抑制。综合现有研究结果显示,标准双联疗法与单药疗法比较缺血事件风险降低的同时出血风险也增高,且替卡格雷联合疗法的出血风险高于氯吡格雷、普拉格雷联合疗法。就血小板输注逆转抗血小板效应而言,逆转ASP效应较逆转二磷酸腺苷受体抑制剂效应相对容易,二磷酸腺苷受体抑制剂中的替卡格雷效应较难逆转。逆转标准双联疗法的抑制效应通常需要2个以上治疗量血小板,但现有证据并不足以支持出血的双联APT患者输注PLT。

    2018年07期 v.31 809-812页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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血液质量管理

  • 美国FDA HIV-1和HCV核酸检测程序、血液处置和献血者屏蔽与归队指引主要推荐及其启示(下)

    黄力勤;李舟;姚凤兰;汪德海;葛红卫;刘鱼;林授;郭永建;

    <正>4献血者归队的推荐意见需要注意,献血者归队准许符合献血者健康检查要求的归队献血者以后继续献血,但不影响该献血者之前所献血液(包括需要启动事后调查程序的血液)的状态。4. 1因HIV-1/2检测有反应性而被屏蔽的献血者的归队4. 1. 1目前FDA尚未找到由于下述HIV-1检测结果被屏蔽献血者归队的适当程序1) HIV-1 NAT(如双病毒NAT有反应性后做鉴别NAT或HIV-1 RNA单病毒NAT)有反应性和

    2018年07期 v.31 813-820页 [查看摘要][在线阅读][下载 726K]
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  • 《中国输血杂志》2018年稿约

    <正>《中国输血杂志》系中华人民共和国卫生与健康委员会主管,中国输血协会暨中国医学科学院输血研究所主办的输血医学学科全国性学术刊物,是我国临床医学类重要的核心期刊,被国内所有权威检索机构或数据库收录,并已为美国化学文摘(CA)、WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM)收录。本刊以医疗机构、采供血机构和血液制品研发及生产单位的专业工作者,以及医学院校、科研机构等的相关专业人士为主要读者对象,报道输血医学及输血科学的进展与水

    2018年07期 v.31 821-822页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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信息窗

  • 《中国输血杂志》郑重申明

    <正>敬告本刊读者、作者:因近来时有热心的同仁举报网上出现伪冒《中国输血杂志》的钓鱼网站、钓鱼邮箱(例如:http://www. zgsxzz. cn/,以163. com为后缀的投稿邮箱等)非法骗取高价审稿费、定稿费、版面费等,严重损害了本刊在业界的声誉。本刊特此郑重申明:本刊官网为www. cjbt. cn,本刊唯一投稿平台是bloo. cbpt. cnki. net,本刊正式的收费项目只有审稿费(60元/篇),杂志费(按录用稿件所占页码数计算、收取)与订购费(16元/本) 3种。本刊自2013年元月

    2018年07期 v.31 822页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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