专家论坛与共识

  • 心血管手术患者血液管理专家共识

    胡盛寿;纪宏文;孙寒松;吉冰洋;汪雍媛;王现强;胡大清;

    实施临床多学科患者血液管理,可减少心血管手术患者异体输血、改善患者临床转归、节约血液资源。心血管手术患者血液管理主要包括术前识别高危患者,防治贫血、改善凝血功能;术中避免失血、精细止血和自体血液回收,减轻体外循环对血液稀释;合理使用减少出血的药物;掌握限制性输血策略,实施个体化输血措施等。

    2018年04期 v.31 321-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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基础医学与实验研究_论著

  • 胶原支架促进人类多能干细胞向红细胞的诱导分化

    王敏;潘旭;毛斌;赖默温;滕嘉雯;陈谊金;周琼秀;马峰;

    目的建立人胚胎干细胞(hESCs)来源的造血干/组细胞向红细胞分化的体外3D培养方法。方法hESCs与小鼠主动脉-性腺-中肾区(AGM-S3)基质细胞共培养14 d后获得CD34~+CD45~+造血干/祖细胞,对获得的CD34~+CD45~+细胞扩增5 d后,以相同初始接种数量分别接种于胶原水凝胶、透明质酸水凝胶、Ⅰ型胶原蛋白构建的三维(3D)支架材料(简称胶原支架)中,在体外模拟骨髓微环境,做红细胞定向分化,以普通液体悬浮培养(简称液体培养)为对照,通过MGG染色、流式细胞术、免疫染色、qRT-PCR等手段分别对收获的细胞做形态学、红系特异性表面标志表达情况、红系细胞成熟程度以及红系细胞发育过程中相关基因的表达情况分析。结果红系定向分化14 d后,胶原支架中收获的总细胞数量分别是液体培养、透明质酸水凝胶、胶原水凝胶的1.50、1.19、1.33倍,GPA~+CD71~+细胞数量分别是液体培养、透明质酸水凝胶、胶原水凝胶的1.55、1.25及1.48倍;GPA~+CD36~+细胞数量分别是液体培养、透明质酸水凝胶、胶原水凝胶的1.65、1.07、1.36倍。结论利用Ⅰ型胶原蛋白构建的3D支架材料可模拟骨髓微环境,促进红细胞分化。

    2018年04期 v.31 326-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 2843K]
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  • 储存红细胞ATP代谢circRNA筛选及功能预测

    张怡宇;苑召虎;黄慧瑛;李秋娴;李楠;黄建云;魏亚明;

    目的筛选4℃储存前、后期红细胞差异表达的circRNA并初步预测其功能。方法采集健康无偿献血者5(人)份血样200 m L/份,制备成悬浮红细胞,滤除白细胞后(悬浮滤白红细胞)分为3组:4℃储存0、20及40 d组,对3组标本用第2代高通量测序技术检测,根据FDR<0.05且|log2FC|>1这2个条件,以火山图和表达模式聚类分析筛选出差异基因并用cytoscape作出mRNA—circRNA—miRNA网络图;通过KEGG和GO分析筛选出与ATP代谢相关的circRNA验证;最后通过生信软件预测hsa_circ_0007470—hsa-miR-155-5p—MRP4的分子结合具体区域及生物学功能。结果红细胞储存20 d较0 d时差异表达的circRNA有119个,40 d较20 d时差异表达的circRNA有110个,2个储存阶段都有差异表达的circRNA共有41个。KEGG和GO分析显示在差异表达的circRNA中hsa_circ_0007470的亲本基因MRP4富集于c AMP代谢通路。mireap、miranda、targetscan、circBase、miRBase、mirTar Base软件分析及序列比对显示hsa_circ_00007470可与hsa-miR-155-5p结合;hsa-miR-155-5p可与MRP4结合。经PCR验证,红细胞储存在0、20、40 d时,hsa_circ_00007470、MRP4、hsa-miR-155-5p的变化倍数分别为1.00±0.02、1.36±0.09、0.53±0.16,1.00±0.01、1.87±0.48、0.45±0.20,1.00±0.02、0.43±0.20、0.98±0.29。红细胞储存0、20、40 d时,总ATPase(U/gHb)分别是40.87±5.883、18.300±2.847、10.21±1.636;ATP(U/gHb)分别是8.708±1.25、3.082±0.166、2.462±0.252。结论储存红细胞中存在circRNA,且含量会随储存时间发生改变,储存20 d后红细胞的hsa_circ_00007470与ATPase及ATP表达呈同向相关性,hsa_circ_00007470或许能解除hsa-miR-155-5p对MRP4的抑制作用,通过ATP代谢途径改善红细胞变形能力。

    2018年04期 v.31 332-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 2612K]
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  • 人源性PolyPHb-SOD-CAT的制备及其抗氧化特性的初步研究

    段炼;李慧;陈刚;李遥金;王红;杨成民;刘嘉馨;

    目的通过交联血红蛋白、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶,制备具有抗氧化特性的人源性聚合血红蛋白,表征其基本理化性质,并对其抗氧化特性进行初步研究。方法使用戊二醛(GDA)交联血红蛋白(Hb)和抗氧化酶,分别通过圆二色谱和氧解离曲线分析蛋白质二级结构及血红蛋白携氧功能的变化;采用试剂盒检测超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性;通过体外保存实验初步评估其抗氧化性。结果制备的抗氧化酶交联的聚合人脐带血红蛋白溶液Hb浓度(20±1)g/L,高铁血红蛋白浓度(Met Hb,%)(4.98±0.61)%,SOD活性(23 601.91±2 421.14)U/gHb,CAT活性(536.06±42.43)U/gHb;圆二色谱结果显示,戊二醛交联未使蛋白二级结构发生明显改变;氧解离曲线结果显示,戊二醛交联提高了血红蛋白的氧亲和力;PolyPHb-SOD-CAT与聚合人胎盘血红蛋白(PolyPHb)相比,在25℃保存期间,前者Met Hb含量更低。结论制备出具有抗氧化酶活性的PolyPHb-SOD-CAT,其蛋白二级结构发生改变氧亲和力增加,在体外实验中表现出了抗氧化特性,可作为1种具有抗氧化特性的血红蛋白类载氧体。

    2018年04期 v.31 338-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 715K]
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  • PolyCHb携氧复苏液影响失血性休克大鼠EPO表达的初步分析

    李琬晶;王京;李遥金;王红;杨成民;刘嘉馨;

    目的采用PolyCHb携氧复苏液救治失血性休克大鼠,观察复苏效果并研究其对血浆EPO含量以及肾组织EPO,EPOR mRNA表达的影响,为休克复苏后氧供恢复状态及HBOCs制品开发提供评价依据。方法采用大鼠重度失血性休克-复苏模型,将64只成年雄性SD大鼠随机分为:1)假手术组:仅进行大鼠股动/静脉插管;2)PolyCHb组:大鼠股动/静脉插管,制备失血性休克模型,用PolyCHb复苏液进行复苏;3)红细胞组:用红细胞复苏液进行复苏,其余操作与PolyCHb组相同;4)白蛋白组:用5%白蛋白复苏液进行复苏,其余操作与PolyCHb组相同。在放血前(基础值)、休克时、复苏液回输完成(复苏后0 h)观察大鼠血压、心率变化,并进行血细胞计数;复苏后24 h和72 h分别取32只大鼠腹主动脉血,离心取血浆,测定血浆EPO含量;取大鼠肾组织,应用实时荧光定量PCR检测24h与72 h组织中EPO与EPOR mRNA的表达情况。结果 PolyCHb组、红细胞组和白蛋白组复苏后0 h MAP(mmHg)分别为(122.27±17.25)vs(98.38±18.70)、(90.93±11.58)(P<0.001);Hb(g/L)含量分别为(78.33±3.61)、(88.50±0.71)vs(64.83±9.72)(P<0.05);红细胞(1012/L)数量为(3.21±0.30)vs(4.78±0.38)vs(3.23±0.40)(P<0.05);复苏后24 h PolyCHb组、红细胞组组和白蛋白组血浆EPO蛋白含量(ng/m L)分别为(7.04±0.51)vs(2.86±0.60)vs(10.4±0.86)(P<0.05);肾组织EPO mRNA表达值分别为(32.43±3.25)vs(21.69±5.03)(P<0.01)vs(35.17±17.10)(P>0.05);肾组织EPOR mRNA表达值分别为(0.20±0.04)vs(0.16±0.02)vs(0.24±0.05)(P>0.05);复苏后72 h PolyCHb组、红细胞组和白蛋白组血浆EPO蛋白含量(ng/m L)分别为(1.88±0.30)vs(0.79±0.19)vs(3.10±0.51)(P<0.05);肾组织EPO mRNA表达值分别为(9.76±2.50)vs(7.59±1.48)(P>0.05)、(15.27±1.67)(P<0.05);肾组织EPOR mRNA表达值分别(0.32±0.06)vs(0.29±0.07)vs(0.30±0.15)(P>0.05)。结论PolyCHb用于复苏重度失血性休克大鼠,通过给缺氧组织供氧,使血浆EPO水平及肾组织EPO mRNA表达降低,但对肾组织EPOR mRNA表达无明显影响。PolyCHb可能可作为1种新型携氧体,早期纠正急性失血性休克大鼠氧供平衡。

    2018年04期 v.31 342-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 抗坏血酸降低聚合血红蛋白输注引起的大鼠氧化损伤的初步研究

    李慧;李伟楠;李遥金;陈刚;段炼;王红;杨成民;刘嘉馨;

    目的探讨抗坏血酸降低聚合血红蛋白输注引起的大鼠氧化损伤的效果。方法采用动物70%换血模型,将30只健康雄性成年SD大鼠随机均分为假手术组(S组)、对照组(C组)、低浓度抗坏血酸组(L组)、中浓度抗坏血酸组(M组)、高浓度抗坏血酸组(H组),每组6只。C组、L组、M组和H组分别静脉输注2%PolyHCBH、2%PolyHCBH+0.025%AA、2%PolyHCBH+0.05%AA、2%PolyHCBH+0.1%AA进行换血实验;S组仅做股动/静脉插管处理不进行换血。大鼠换血完成后记录平均动脉压(MAP)、心率(HR),并立刻股动脉取血分析血气(PCO2、PO2、Lac、Hct、BEecf)和检测血浆中氧化损伤特征值,包括还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活力及总抗氧化能力(T-AOC)。结果大鼠70%换血后:1)H组与C组相比,GSH浓度(μmol/L)显著降低:(39.16±1.76)vs(43.78±2.73)(P<0.01);2)抗坏血酸组与C组相比,SOD活力(U/m L)无明显改变,分别为(250.54±21.25)vs(258.36±15.59)vs(247.99±12.40)vs(243.61±15.09)(P>0.05);3)T-AOC随抗坏血酸浓度增加而增加,H组T-AOC较C组相比显著升高:(20.01±4.00)vs(13.09±1.58)(P<0.01);4)抗坏血酸组与C组相比,MDA浓度均降低,其中M、H组较对照组显著性减少:(34.10±1.18)vs(32.30±1.07)vs(36.20±0.88)(P<0.01);5)H组与C组相比,8-OHDG含量显著性降低:(3.86±0.45)vs(4.36±0.22)(P<0.05)。结论抗坏血酸能有效降低大鼠脂质过氧化损伤和DNA损伤,高浓度抗坏血酸对上述损伤有显著抑制作用。

    2018年04期 v.31 346-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 519K]
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  • 冻干血小板保护液优化的实验研究

    魏淑贞;施琳颖;周谋;林放;吴红宜;李蕾;李荣娟;单桂秋;

    目的优化冻干血小板保护液,减少冻干过程对血小板的损害,有效保护其功能。方法采用3因素3水平的正交设计法,对血小板膜保护剂、血小板激活抑制剂、蛋白质类保护剂的3类成分组成的保护液进行优选。检测血小板最大聚集率、血小板活化标志PAC-1、CD62P的阳性表达率和血小板回收率,通过比较其差异,筛选出本实验的最优冻干血小板保护液。以优化保护液对血小板处理后进行冻干,并以此为实验组,与新鲜血小板和原保护液处理后冻干血小板进行比较验证,验证指标与优选指标相同,比较3者4项指标之间的差异。结果正交设计试验结果显示:血小板最大聚集率组间最高(74.33±24.01)%,血小板活化标志PAC-1和CD62P低于9组平均水平,血小板回收率高于9组平均水平。以主要体现血小板功能的血小板最大聚集率为优先指标,结合其余3项检测指标进行综合分析,在原保护液的基础上,筛选出添加了2%DMSO、第2信使调节剂、2 mmol/L维生素B6,75%的PPP保护液组为最优组合。验证实验结果显示,优化保护液组血小板最大聚集率(76.12±6.02)%,与原保护液组相比,差异有统计学意义(P<0.05),与新鲜血小板组相比,差异没有统计学意义(P>0.05)。最优保护液组血小板激活标志PAC-1和CD62P阳性表达率分别为(3.23±0.49)%和(36.83±8.21)%,2者与原保护液组、新鲜血小板组相比,差异无统计学意义(P>0.05);最优保护液组冻干血小板复水化后血小板回收率为(85.90±2.24)%,与原保护液组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论本实验优化的血小板保护液优于原保护液,明显提高了冻干血小板复水化后最大聚集率,能更好地保护血小板的功能,但对血小板冻干过程的保存损害问题没有得到更好的改善,有待下一步深入研究。

    2018年04期 v.31 350-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 1681K]
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  • ThT结合试验法检测Aβ_(42)聚集情况的条件探讨

    刘园园;杜晞;刘凤娟;林方昭;曹海军;李长清;

    目的探讨硫黄素(ThT)结合试验法检测β-淀粉样多肽1~42(Aβ_(42))聚集情况的条件。方法 Aβ_(42)经六氟异丙醇(HFIP)单体化处理后,进行复溶,然后将Aβ_(42)与ThT溶于缓冲体系,一定温度下于96孔板中共孵育不同时间,酶标仪检测450 nm激发下485 nm的荧光强度。分析Aβ_(42)不同的浓度,孵育温度,96孔板类型,缓冲液种类以及复溶方式对ThT结合试验法测定Aβ_(42)聚集情况的影响。结果在ThT结合试验法中,Aβ_(42)孵育浓度与荧光值成线性正比关系,孵育温度对此正比关系无较大影响;选用半透明板及PBS缓冲体系与其它条件相比,此线性正比关系更稳定;以最终NH_3·H_2O 20 mmol/L的浓度加入1%NH_3·H_2O对单体化处理后的Aβ_(42)复溶,并进行过滤的方法,与其它方法相比,寡聚体更少,以最终2%v/v(DMSO/PBS)的比例加入二甲基亚砜(DMSO)进行复溶的方法,寡聚体较多,且Aβ_(42)更快更多地发生了聚集;而利用ThT结合试验法研究Aβ_(42)由单体到聚合体进程变化的动力学时,使用20 mmol/L NH_3·H_2O复溶方式进行复溶,观察到的动力学趋势过程更明显直观。结论不同条件对ThT结合试验法检测Aβ_(42)聚集情况的结果影响较大,条件不同结果不同,实验中应根据实验目的及具体情况来选择不同的条件。

    2018年04期 v.31 356-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 1518K]
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  • 泛素特异性蛋白酶18刺激乙型肝炎病毒复制的初步研究

    姚敏;李玉佳;叶海艳;廖鑫忠;赵航;李世林;陈利民;

    目的了解泛素特异性蛋白酶18(USP18)对乙型肝炎病毒(HBV)复制的影响及其潜在机制。方法 1)USP18和Pol质粒构建:采用常规基因克隆方法,将人USP18编码序列及HBV多聚酶(Pol)编码序列分别构建到pcDNA3.1-3tag真核细胞表达载体内。2)研究Pol对USP18的影响:高表达转染Pol质粒至Hep AD38细胞内,抽提细胞内总RNA,逆转录成c DNA,用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测Pol对USP18的影响。3)研究USP18对HBV的影响:高表达转染USP18质粒至Hep AD38细胞内,抽提细胞内总RNA和总DNA,qRT-PCR检测USP18对HBV复制的影响。4)研究Pol与USP18之间的相互作用:将Pol质粒按一定比例转染到铺有293T细胞的10cm培养皿中,采用免疫共沉淀的方法检测Pol与USP18之间是否存在相互作用。结果成功构建USP18和Pol表达质粒,并在HepAD38细胞中高表达;过表达Pol蛋白促进USP18表达;过表达USP18刺激HBV复制;Pol与USP18存在相互作用。结论初步证明USP18可能通过与Pol相互作用促进HBV复制。

    2018年04期 v.31 361-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 844K]
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  • 高原不同血红蛋白水平男性人群悬浮红细胞储存质量研究

    吴小东;冯霞;黄敏;廖霞;王红;

    目的探讨高原不同血红蛋白(Hb)水平人群血液制备的悬浮红细胞储存质量的差异。方法选择久居高原地区不同Hb水平的男性志愿者分为2个实验组,A组:10名,Hb≥180 g/L;B组:10名,Hb(120—160)g/L;另以平原地区正常男性志愿者为对照组(C组):10名,Hb(120—160)g/L。各组分别采集全血200 mL/人(份)(10份/组),离心分离去除血浆后,加入MAP保存液50 mL/份,制备得到的悬浮红细胞平均分装到4个50 mL小袋,于4℃冰箱储存d1、d7、d21、d35分别按不同检测项目取同等量标本测定反映红细胞质量的制备。结果 A、B、C 3组悬浮红细胞储存d1、d7、d21、d35溶血率(%)分别为:0.05±0.03 vs 0.06±0.07 vs 0.05±0.01,0.05±0.03 vs 0.05±0.04 vs0.05±0.03,0.06±0.03 vs 0.07±0.04 vs 0.06±0.03,0.10±0.05 vs 0.09±0.04 vs 0.07±0.03(P>0.05);红细胞渗透脆性(g/L)分别为:4.22±0.19 vs 4.18±0.15 vs 4.18±0.14,4.06±0.28 vs4.16±0.10 vs 4.25±0.15,4.09±0.26 vs 4.14±0.15 vs 4.17±0.12,4.11±0.25 vs4.12±0.14 vs 4.11±0.12(P>0.05);红细胞变形指数(200-1)分别为:0.58±0.03 vs0.58±0.02 vs 0.58±0.01,0.58±0.03 vs 0.57±0.02 vs 0.59±0.02,0.55±0.04 vs 0.55±0.03 vs 0.57±0.02,0.54±0.05vs 0.53±0.03 vs 0.55±0.02(P>0.05)。结论采用高原不同Hb水平人群血液制备的悬浮红细胞在正常储存时间内的质量均符合现行血液储存的质量标准。

    2018年04期 v.31 366-370页 [查看摘要][在线阅读][下载 1845K]
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  • 更换添加液对悬浮红细胞储存微环境的影响

    王子;臧艳;查占山;李津婴;顾海慧;朱燕霞;李津杞;钱宝华;

    目的探索储存期间更换添加液对红细胞储存的影响,验证更换添加液能否减轻红细胞储存损伤。方法将20名O型献血者的悬浮红细胞随机分为更换组和对照组,每组10名。更换组在储存d14更换添加液(SAGM)。2组均在存储d3、d7、d14、d21、d28和d35进行采样检测。Na~+、K~+、葡萄糖和乳酸为所测定的生化指标。结果更换添加液后(d21—d35),更换组上清液中K+浓度分别为(7.45±1.22)mmoml/L、(11.77±1.81)mmoml/L、(15.60±2.21)mmoml/L低于对照组(P<0.05);乳酸浓度分别为(5.28±0.56)mmoml/L、(6.44±0.70)mmoml/L、(7.51±0.75)mmoml/L低于对照组(P<0.05);更换组葡萄糖浓度分别为(31.72±1.46)mmoml/L、(30.36±0.83)mmoml/L、(31.2±1.40)mmoml/L高于对照组(P<0.05)。结论储存期间更换红细胞添加液可以补充葡萄糖,去除乳酸等代谢废物,从而达到减轻红细胞储存损伤的目的。更换添加液是一种简便易行的方法,可以较快的进入临床实践,减轻红细胞储存损伤,提高输血疗效。

    2018年04期 v.31 371-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 839K]
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  • Mur基因分型方法的建立及西安地区无偿献血者的频率分布

    王红;吴大洲;张薇薇;褚晓月;毛娟;徐华;左琴琴;

    目的建立Mur基因分型的方法,同时检测西安地区无偿献血人群中Mur血型的基因频率。方法根据Mur基因序列特异性设计引物,建立了Mur血型的基因检测方法。同时对379例西安地区无偿献血者进行GYP(BA-B)Mur基因检测,检出的阳性样本用抗-Mur进行确认,并随机抽取20例基因检测阴性的样本,用抗-Mur检测作为对照。结果建立的Mur基因检测方法的检测结果与血清学检测结果吻合,证明该方法具有很好的特异性。西安市无偿献血者样本379例,检出Mur阳性4例,Mur抗原在西安地区无偿献血人群中的频率为1.05%。结论建立的Mur基因分型方法可以替代血清学的方法用于鉴定Mur血型抗原,对于了解人群分布频率,筛查和提供相合的血液,保障临床输血安全具有重要的作用。

    2018年04期 v.31 374-376页 [查看摘要][在线阅读][下载 599K]
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信息窗

  • 严正声明

    <正>近期不断地有各地编委老师,投稿作者反应,有冒《中国输血杂志》之名的"钓鱼网站"以各种方式非法收取所谓"定稿费"、"录用证明费"、"发表费"等各种明目的费用,对本刊长期以来形成的良好声誉造成了十分恶

    2018年04期 v.31 376页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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基础医学与实验研究_论著

  • MN血型的高分辨率熔解曲线基因分型——附1例罕见Mc血型的鉴定

    魏玲;王贞;温机智;付涌水;罗广平;姬艳丽;

    目的建立MN血型高分辨率熔解曲线(HRM)基因分型方法,进行MN血型基因分型,并探讨罕见Mc血型的鉴定方法。方法收集2013年1月—6月澳大利亚红十字血液服务中心献血者全血标本150例,提取基因组DNA,并利用HRM基因分型方法对MN血型进行基因分型;对HRM分型结果中出现的变异曲线标本,采用直接测序法对GYPA基因外显子2进行测序分析,确证其基因型;同时,利用单克隆抗-M及抗-N通过血清学方法检测待检标本的表型。结果 150例标本中有149例标本的HRM基因分型结果与表型一致;只有1例标本的熔解曲线形态与3个对照标本均不同,提示在扩增片段存在变异位点,血清学结果显示该标本表型为M+N-;但是,该标本的GYPA基因外显子2测序结果显示其在M抗原的1个特异性SNP位点中存在杂合突变:c.71_72GT>AG,p.Gly5Glu,根据该结果判断其基因型为MMc。结论 HRM基因分型方法能对MN抗原进行准确分型。Mc是介于M与N抗原之间的1种抗原,能与大多数抗-M及少数抗-N反应,因此,仅利用1种抗-M和抗-N试剂容易导致Mc抗原的漏检,基因分型方法更容易发现Mc血型。

    2018年04期 v.31 377-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 944K]
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  • 化学发光法检测乙型肝炎病毒核心抗体临界值及可疑区间的探讨

    郭永灿;姚娟;赵容;王基策;张丹;王友强;黄晓玲;

    目的探讨化学发光免疫分析法检测乙型肝炎病毒核心抗体临界值及其可疑区间,保证不同检测系统检测乙型肝炎病毒核心抗体结果间的一致性。方法选取住院、体检及门诊患者180例标本,采用3种不同化学发光检测系统(Abbott,SH和AA系统)检测HBc Ab,以2种或以上化学发光检测系统的一致性结果作为真阴性和真阳性的判定标准,ROC曲线评价检测系统的诊断性能,并用配对χ2检验和kappa检验各检测系统结果与判定结果间的差异性和一致性;有显著差异的系统用ROC曲线重新设定其临界值和可疑区间,并验证其适用性。结果 180例标本中有阳性标本60例,阴性标本120例。Abbott诊断准确性为99.4%,与判定标准结果间差异无显著性(P>0.05)且一致性好(kappa>0.75);SH和AA诊断准确性分别为94.4%、92.2%,与判定标准结果的一致性好(kappa>0.75),但差异有显著性(P<0.05)。ROC曲线分析表明,SH临界值设定为0.594,可疑区间为0.554—0.634时,其诊断敏感性和特异性分别为98.3%和98.3%;AA临界值设定为1.505,可疑区间为0.765—1.850时,其诊断敏感性和特异性分别为95.0%和98.3%。经验证,SH、AA系统结果与Abbott结果符合率为100%(53例/53例)和98.1%(52例/53例,1例假阳性),结果间差异无显著性(P>0.05)且一致性好(kappa>0.75)。结论不同化学发光检测系统其临界值和可疑区间会不同,须验证后使用。ROC曲线可用来验证和设定临界值及可疑区间,有利于提高不同检测系统间检测结果的一致性。

    2018年04期 v.31 380-383页 [查看摘要][在线阅读][下载 477K]
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临床研究_论著

  • Eplets配型方法在HLA-Ⅰ类抗体所致血小板输注无效患者中的应用评价

    邓晶;叶欣;徐秀章;丁浩强;陈扬凯;邵媛;夏文杰;王嘉励;刘静;陈大伟;

    目的了解Eplets配型方法在HLA-Ⅰ类抗体所致血小板输注无效(PTR)患者中的适用性。方法以PCR-SBT方法检测24名PTR患者及血小板供者的HLA基因型;利用Luminex技术平台、采用抗-HLA检测试剂(LSA)检测患者的HLA特异性抗体(DSA);再借助HLA Matchmaker软件获得患者的预存HLA-Ⅰ类抗体对应的表位(Eplets)及DSA荧光指数中值(MFⅠ);最后统计分析Eplets错配数对PTR的影响。结果对DSA不同MFⅠ阈值(1 000—3 000)的统计分析:DSA MFⅠ<1 000时的血小板输注效果最佳,且随着DSA MFⅠ的增加,血小板输注效果均出现不同程度的下降。本组32次输注有效与PTR患者的DSA MFⅠ平均值分别为1 289.67±1 121.83 vs 4 078.60±2 578.57(P<0.01),Eplets错配数0—5的患者与错配数>5的患者输注效果分别为29.38±22.47 vs 18.47±15.38(P>0.05)。结论 Eplets配型方法结合DSAMFⅠ水平可筛选到适合的血小板供者,从而避免对于HLA-Ⅰ类抗体所致的PTR,保证输注效果。

    2018年04期 v.31 384-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 256K]
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  • 急性高容量血液稀释对腹腔镜前列腺癌根治术患者脑氧代谢的影响

    徐霞;胡礼宏;方向明;

    目的观察急性高容量血液稀释对腹腔镜前列腺癌根治术患者脑氧代谢的影响。方法选择2014年1月—2016年12月择期行腹腔镜前列腺癌根治术患者60例,随机均分为对照组和观察组,对照组为常规输液,观察组采用乳酸林格氏液与6%的羟乙基淀粉1∶1的比例行急性高容量血液稀释,于稀释前(T_1)、稀释后10 min(T_2)、二氧化碳气腹和Trendelenburg体位后10 min(T_3)、60 min(T_4)和停气腹并平卧10 min(T_5)等5个时间点,经颈内静脉球部和桡动脉采血行血气分析,计算脑氧摄取率(CERO_2)、颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO_2)、动脉-颈内静脉球部血氧含量差(Da-jvO_2)和动脉-颈内静脉球部血乳酸浓度差值(VADL)等指标,记录术中红细胞悬液的输血率和平均输血量,并于术前1 d和术后1、3和7d采用术后简易智能状态检查法评定术后认知功能障碍(POCD)的情况。结果观察组输血率和平均输血量显著低于对照组;2组POCD的发生率比较差异无统计学意义;2组患者Da-jvO_2和CERO_2在T_3和T_4显著低于T_1和T_2,观察组患者在T_2-T_5显著低于T_1和对照组。观察组SjvO_2在T_2-T_4显著高于T_1,在T_2-T_5显著高于对照组,VADL在各时间点组内和组间的差异无统计学意义。结论急性高容量血液稀释应用于腹腔镜前列腺癌根治术中可以减少异体血输入,增加患者脑组织氧供,减少脑氧耗。

    2018年04期 v.31 387-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 血栓弹力图对急性型DIC患者诊断价值

    祁妙华;胡晓婧;曾龙宏;

    目的分析血栓弹力图对急性型DIC患者诊断价值。方法对入组的217例疑似DIC患者进行常规凝血指标和血栓弹力图(TEG)检测。根据中国弥散性血管内凝血诊断积分系统将患者分为DIC组和非DIC组,比较2组的TEG结果,并对DIC组的TEG结果进行ROC曲线分析。结果 82例患者确诊为DIC,135例患者为非DIC。DIC组的R时间、K时间、α角、MA值、LY30分别为:(12.3±5.7)min、(8.9±4.8)min、(40.4±12.3)°、(35.0±9.6)mm、(9.7±4.9)%,非DIC组的分别为:(6.5±2.8)min、(3.5±2.2)min、(59.0±5.8)°、(48.2±7.0)mm、(3.4±1.3)%。DIC组的R时间、K时间、LY30>非DIC组,α角、MA值比非DIC组小,各差异有统计学意义(P<0.05);TEG各指标中只有α角的曲线下面积(AUC)>0.9,其诊断的敏感度为83.7%,特异度为89.0%;TEG评分诊断DIC的AUC为0.960,TEG评分≥3时,约登指数最高。结论 TEG检测对急性型DIC诊断有一定价值;对疑似DIC的患者,结合TEG检测结果,有助于DIC的准确诊断。

    2018年04期 v.31 391-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 571K]
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  • 新疆地区维吾尔族肿瘤患者不规则抗体检测分析

    桂霞;郭琪;刘潇;赵星;兰炯采;

    目的通过对维吾尔族肿瘤患者红细胞血型不规则抗体检测结果分析,研究不规则抗体检出分布特点。方法应用微柱凝胶法对本院2014—2016年62 417例住院肿瘤患者中12 368例维吾尔族肿瘤患者(男性2 710例,女性9 658例)进行红细胞血型不规则抗体筛查,对抗体筛查阳性标本使用盐水法、凝聚胺法及抗人球蛋白法进行抗体特异性鉴定。并与同期住院的汉族肿瘤患者42 642例(男性10 390例,女性32 252例)、其他民族肿瘤患者7 407例(男性1 613例,女性5 794例)进行比较分析。结果在62 417例住院肿瘤患者中筛查出红细胞血型不规则抗体阳性样本277例,阳性率为0.44%,其中维吾尔族82例,阳性率为0.13%,汉族168例,阳性率为0.27%,其他民族27例,阳性率为0.04%,结果相比有统计学意义(P<0.05),不规则抗体在不同性别组及有无输血/妊娠史组间检出显示有差异(P<0.05)。维吾尔族女性不规则抗体检出率与汉族女性及其他民族女性相比,有统计学意义(P<0.05),维吾尔族男性不规则抗体检出率与汉族男性及其他民族男性差异性不大(P>0.05)。在82例维吾尔族不规则抗体阳性患者中,抗-Lea26例(31.7%),抗-D 20例(24.4%),抗-E 12例(14.63%)抗-DE 2例(2.43%),抗-De 1例1.22%),抗-Ec 1例(1.22%),抗-M 8例(9.75%),抗-S 1例(1.22%),抗-P1 4例(4.88%),未检出抗体特异性5例(6.1%)自身抗体2例(2.43%)。结论新疆地区维吾尔族肿瘤患者不规则抗体与其他地区肿瘤患者相比,存在不同的分布特点,在输血前进行不规则抗体检测,按不规则抗体分布特点进行实验设计等,有望提高本地区肿瘤患者临床用血的安全性与有效性。

    2018年04期 v.31 394-396页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 以扁桃体周脓肿为首发症状的慢性粒细胞白血病诊治体会

    肖其珍;殷泽登;伍保均;梁思玉;陈果;魏涛;李慧;

    目的探讨慢性粒细胞白血病以扁桃体周脓肿为首发症状的的诊治过程,以探讨其临床病理特征及合理的治疗策略。方法回顾性分析我科收治的1例以扁桃体周脓肿为首发症状的慢性粒细胞白血病临床表现、临床病理学资料及诊疗过程,并复习相关文献。结果患者以扁桃体周脓肿为首发症状,行扁桃体周穿刺见少许脓性分泌物,完善检查提示伴有血液系统异常,骨髓穿刺骨髓涂片示BM有核细胞增生明显活跃,粒系明显增生占82.5%,原始细胞3%,MPD骨髓流式细胞学检查示FCM可见粒系比例增高,约占有核细胞比例的86.9%,其中部分粒系可见CD11b、CD13、CD15、CD16表达紊乱;骨髓标本送成都金域检验中心查:FLT3-ITD未检测到突变;NPM1未检测到突变;AML中的C-KIT未检测到突变;AML-E;TO阴性;BCR/ABL融合基因(P190)阳性。诊断为:慢性粒细胞性白血病,经积极的规范性化疗,预后较好,病情好转出院,随访1年,未见复发。结论当遇及以咽喉部感染为首发症状合并血液系统异常的疾患者时,要及时进行相关实验室检查,争取早发现、早诊断、早治疗,改善患者的预后,以期减少误诊、漏诊率,尽量避免传统的扁桃体周脓肿的治疗方法如扁桃体周穿刺、扁桃体周脓肿切开、扁桃体切除等有创操作造成不可逆性损伤。

    2018年04期 v.31 397-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 1500K]
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调查研究_论著

  • 北京地区汉族献血人群血小板HPA1-17基因多态性的研究

    车进;王晓宁;麻静敏;李凤;冯艳华;

    目的分析北京地区588名汉族无偿献血人群HPA基因多态性分布特点,计算HPA抗原不配合率的大小,分析有临床意义的HPA抗原系统并建立已知HPA基因型的血小板供者数据库。方法基因分型采用PCR-SSP(Polymerase Chain Reaction with Sequence-Specific),计算基因频率、基因型频率和χ2值,确定是否符合哈迪——温伯格平衡定律,并与国内外不同人群进行比较分析是否存在差异。结果 588名献血者均表达出HPA-a基因中的1a-17a基因;仅表达HPA-b基因中的1b-8b和15b;在基因型中主要以aa纯合子表达为多,其次是ab基因型表达较多,bb纯合子表达最少。具有最高杂合度的是HPA-3和HPA-15,HPA-3的aa、bb、ab基因型频率分别是0.352 0、0.4286、0.219 4;HPA-15的aa、bb、ab基因型频率分别是0.205 8、0.471 1、0.323 1。HPA9-14、16、17只表达a基因,抗原不配合率最低。χ2检验计算结果,HPA-3基因分布不符合哈迪——温伯格平衡定律,其余基因符合哈迪——温伯格平衡定律。结论该研究表明北京地区588名献血者的HPA基因分布具有自身特点,建立北京地区HPA基因供者库,在临床治疗方面具有重要意义。

    2018年04期 v.31 401-405页 [查看摘要][在线阅读][下载 319K]
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  • 安徽省采供血系统ELISA单试剂检测呈反应性献血者重新召回的检测结果分析

    吕蓉;李素萍;蒋菲菲;赵阳;魏家余;王超;於娟;赵茹;孙友岒;徐曙光;

    目的通过分析安徽省采供血系统暂时屏蔽的献血者重新召回检测结果,为制定合适的血清学检测呈反应性献血者重新召回策略提供理论依据。方法对2013年1月—2015年6月HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP血清学单试剂检测呈反应性的献血者,屏蔽6个月后,对其追踪采样进行相应反应性项目的检测:首先用原试剂再次进行ELISA双试剂检测,同时进行单人份核酸检测(NAT)若均为阴性送确证试验室再次进行ELISA双试剂(至少有一种试剂与原试剂不同)检测及补充血清学试验:乙型肝炎病毒核心抗体检测、HBsAg中和试验、HCV重组免疫印迹试验(RIBA)、HIV免疫印迹试验(WB)、TP梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)。结果确证实验室共检测召回样本201例,召回检测阴性119例,召回率59.2%。其中:检测HBsAg单试剂呈反应性标本65例,可重新召回献血者26例,召回率40.00%(26/65);检测抗-HCV单试剂呈反应性标本40例,可重新召回献血者35例,召回率87.50%(35/40);检测抗-HIV单试剂呈反应性标本46例,可重新召回献血者25例,召回率54.35%(25/46);检测抗-TP单试剂呈反应性标本50例,可重新召回献血者33例,召回率66.00%(33/50)。结论血清学ELISA单试剂检测呈反应性献血者中有一部分是潜在合格的献血者,现行的呈反应性献血者重新召回策略具有防止合格献血者流失的积极意义,但召回检测结果仍然呈反应性献血者的进一步追踪值得探讨。

    2018年04期 v.31 405-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 318K]
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  • 豫西地区汉族RhD(-)基因的遗传多态性研究

    王锐锋;兰炯采;马红丽;牛琳琳;

    目的观察豫西地区人群RhD(-)基因的遗传多态性,探讨本地区RhD(-)个体的RH基因构成。方法利用(SSP-PCR)方法检测豫西地区的无偿献血者中无血缘关系的40例RhD(+)和129例RhD(-)个体的7个RHD特有的外显子(外显子第3,4,5,6,7,9和10)和RHD及RHCE第4内含子的构成状态。结果 40例RHD(+)献血者中均发现了RHD、RHCE内含子4以及RHD外显子第3,4,5,6,7,9和10;在129例RhD(-)献血者标本当中77例(59.69%)的个体既没有RHD内含子4,也没有上述7个RHD外显子,32例(24.81%)的献血者检查出有RHD内含子4和所有的RHD外显子,其余的20例(15.50%)RHD(-)献血者中携带至少1个RHD外显子;从129例RhD(-)标本中检出的20例Del型均能捡出上述7个外显子。结论豫西地区RHD(-)个体的RH基因结构具有多态性,主要表现为RHD基因全缺失、部分缺失和不缺失。

    2018年04期 v.31 409-412页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 重庆地区献血人群戊型肝炎病毒的血清学筛查初析

    李维;欧阳熊妍;魏兰;韩凤娇;尹丹;毕蕾静;胡文通;赖晓波;何涛;

    目的了解大重庆地区(包括重庆主城区及14个主要区县)献血人群戊型肝炎病毒(HEV)的血清学筛查情况。方法对2017年2—3月大重庆地区的10 008份献血者血液标本完成了常规的血清学HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP和ALT、ABO\Rh(D)血型初筛后进行ELISA抗-HEV IgM、IgG及抗原检测,并对检测结果进行统计分析。结果本次筛查显示大重庆地区10 008例标本,HEV IgM反应阳性167例(1.67%);HEV IgG反应阳性4 923例(49.19%);HEV抗原反应阳性2例(0.20%)。其中HEV IgG反应性率远高于全国其他地区;献血者在男女比例、职业、婚姻状况和受教育程度上均无统计学差异(P>0.05),但在年龄和地区上有统计学差异(P<0.05)。结论大重庆地区献血者中HEV病毒血清学IgM、IgG的反应率较高,有必要进行后续的HEV RNA核酸检测及序列分析,并扩大重庆地区特别是某些HEV反应性率较高区县的筛查数量,为建立适合大重庆地区的区域化血液筛查策略提供数据支撑。

    2018年04期 v.31 412-415页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 某综合性医院2009—2016年HIV感染流行病学调查分析

    江灵;王华;黄远帅;

    目的统计本院近年来HIV感染者的流行病学资料,分析其感染现状和发展趋势,为大型综合性医院开展HIV筛查,监测和预防工作提供依据。方法回顾性统计分析本院2009—2016年HIV抗体筛查阳性并经疾病预防控制中心确认的1 893例HIV感染者的流行病学资料。结果 8年间,本院共行抗-HIV检测434 782例,确诊感染者1 893例,检出率逐年上升(趋势P<0.001)。其中农村城市感染者分别为1 457例、436例,男性女性感染者分别为1 454例、439例,感染率在地域、性别、年龄分布上差异具有统计学意义,城市人口感染率高于农村,男性感染率高于女性,感染者年龄以21—50岁为主(占80%)。感染途径以性传播为主,不使用安全套、具有高危性行为、文化程度低、无固定职业、对HIV了解不足者占较大比例;多数HIV感染者由医院相关检测查出且无临床症状。结论泸州地区的HIV感染率逐年上升,以性传播为主,应加强对高危人群的防治管理,加大HIV相关知识的宣传教育力度和抗-HIV检测的覆盖面,宣传婚检、产检的重要性,尽早实施有效防治措施。

    2018年04期 v.31 415-417页 [查看摘要][在线阅读][下载 423K]
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  • 河北省供血系统现状调研分析

    崔玉兰;赵凤绵;贾佳;刘敬闪;贺静;王翠珩;孙颖;孟立宁;曹彩霞;杨颖;王文志;张九栋;武晓娜;李明;陈立侠;

    目的通过对河北省12家血站供血科基本情况调研,以了解河北省血站供血系统现状,为今后供血科建设提供参考。方法以调查问卷方式向河北省12家血站发放,问卷涉及内容包括2014—2016年度红细胞血小板血浆及冷沉淀的发放量、日均库存量、合格品库最大库存容量,供血科岗位职责、岗位人员数量和员工职称情况,供血科场地面积,计算机管理情况和直供血医院数量及与用血医院联网情况等,各类血液制剂均按U数计算,反映工作人员工作量大小以人均日工作强度表示,反映工作场地大小以面积强度表示,反映库存量多少以囤积天数表示,并做统计学分析,当P<0.05时认为有统计学意义。结果 2014—2016年全省血站发放量除红细胞2015年低于上年度外,血小板、血浆和冷沉淀均呈逐年增加的趋势;红细胞库存量逐年减少、血小板和血浆逐年增加;本中心红细胞和血小板3年日均囤积天数均大于全省平均值并均呈逐年增加趋势;全省血站血浆储存空间严重不足;供血岗或管理岗人员职称为高、中、初级,非卫技人员和工人基本分布在包装岗位;全省其他血站供血岗位人均工作强度及供血科工作面积强度与本中心比较有显著性统计学差异(P<0.05),本中心工作人员劳动强度在全省血站居首位;全省12家血站均与用血医院联网,有5家血站所供血医院实现网上订血、网上入库、网上配血和网上出库四项规范性基本操作,有4家血站所供血医院只执行网上订血、网上入库、和网上出库三项操作,另有3家血站所供血医院只执行网上入库和网上出库两项操作;有4家血站存在工作场地不足、人员设备不足、场地不足、人员审核疏忽等因素,曾出现甚至隐藏着血液出库漏扫信息的隐患。结论各血站血浆积压问题严重,呼吁从国家层面给予政策支持。各血站特别是年供血量较大的血站,在供血岗位人员配置方面,应该考虑到人均工作强度,将工作强度作为定值再根据年发血量来配备人数。解决血液成分储存空间不足问题,一方面建造扩大冷库,另一方面减少血液的囤积天数,既扩大了储存空间使血液出入库保持有序循环,又能有效应对突发大量采血事件,还能提升发往临床血液的新鲜度。供血岗位人员不应该只是简单的发血,而要达到一专多能,加强对输血专业知识的培训,及时有效为临床科学合理用血提供咨询指导服务。无论哪级血站,从系统管理差错和有效保证血液安全考虑,在供血科安装RFID系统是有效防范措施。

    2018年04期 v.31 418-423页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 广东省无偿献血志愿服务队运行现状分析

    汤静儿;汪传喜;傅钰斌;张文春;

    目的调查广东省无偿献血志愿服务队的运行现状,分析现存问题。方法 2016年6月对全省的31家采供血机构的无偿献血志愿服务队在册人数和有效运行人数(指每年参与志愿服务3次以上的志愿者数)相关情况开展问卷调查(调查表回收有效率为90.32%),通过SPSS 20软件运用单因素分析方法进行数据分析。结果全省服务队平均有效运行率41.83%,远低于全国平均水平(66.68%)。其中,按服务队所在地采供血机构规模分组比较,省级血液中心、其他血液中心、中心血站以及血站、血库的服务队有效运行率分别为53.85%、20.83%、44.03%和17.59%;按服务队所在地年献血人次(n)分组比较,n≥200 000、50 000≤n<200 000、20 000≤n<50 000、10 000<n≤20 000和n≤10 000的服务队有效运行率分别为53.85%、33.54%、57.11%、16.95%以及0%。2种分组比较模型的F值和P值提示组间有显著性差异,并且差异有统计学意义。讨论广东省无偿献血志愿服务队的有效运行水平低于全国平均水平。省内各地区的有效运行水平参差,建队时间与服务队有效运行没有必然联系。献血人数少的地区,服务队运行的效果差。总体上,服务队在志愿者管理、组织建设、招募方式和营运资金等方面可能存在问题。结论建议进一步运用定量分析和定性分析相结合的方法,探索改善广东省无偿献血志愿服务队管理运行的对策。

    2018年04期 v.31 423-425页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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信息窗

  • 《临床输血进展》购书事宜

    <正>应本刊众多读者的要求,汇集本刊"临床输血"专栏11年(1998年第4期-2009年3期)共计65篇文章的《临床输血进展》已于2010年9月出版。作为田兆嵩教授主持、国内多位知名输血专家撰稿的专栏,"临床输血"刊行10余年间深受读者欢迎,俨然成为本刊的1个品牌。本书内容全面,涵盖临床输血的方方面面,加之本

    2018年04期 v.31 425页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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经验与方法_短篇论著

  • 三种血细胞分离机机采血小板耗材残余血量分析

    周璐;

    目的新版《献血者健康检查要求》(GB18467-2011)将机采血小板间隔时间缩短到14 d,分析机采耗材中残留的细胞量,评估频繁捐献血小板献血者的安全性。方法 2017年5月—2017年7月,随机抽取3种不同血细胞分离机(Trima、MCS+、Amicus)单采血小板耗材各30套,称重采样袋,冲洗耗材,检测冲洗液,计算出残留细胞量。结果单采耗材Trima:全血(91.2±13.5)mL,白细胞(2.9±1.0)×10~9,血小板(5.9±1.1)×10~(10);Amicus:全血(79.8±7.5)mL,白细胞(1.6±0.4)×10~9,血小板(2.2±0.9)×10~(10);MCS+:全血(31.3±11.8)mL,白细胞(0.1±0.08)×10~9,血小板(0.8±0.6)×10~(10)。3种不同机型血细胞分离机血小板单采耗材残余的全血、血小板和白细胞,组间结果均有意义(均P<0.001)。结论考虑到Trima和Amicus耗材细胞损失量较大,建议献血者不能连续频繁用这2种机型采集,可轮换到MCS+上采集,以减少细胞损失量。

    2018年04期 v.31 426-428页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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个例报告

  • RhD DBT-1基因及临床分析1例

    周雪莹;田力;宋艳艳;徐敏;曹昕瑞;欧阳旭;于笑难;

    目的分析1例D变异体DBT-1表型引起输血后产生抗D抗体的原因及分子机制。方法用常规血清学方法确认样本Rh D、C、c、E、e血型及抗体鉴定;采用序列特异性引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)方法扩增RHD基因特异性的外显子1—10;结果该例Rh D血清学检测为阳性,Rh分型为CCee,部分D表型为DBT-1类型,输入Rh DE阳性血产生抗-D及抗-E,效价分别为128和4;PCR-SSP方法扩增RHD基因特异性的外显子1—10,外显子5—7缺失,其余RHD基因外显子序列与标准序列相同。结论证实DBT-1部分D表型个体可被正常D抗原致同种免疫反应,在输血及新生儿溶血病方面有重要意义,应提高检测水平,若需要可选择Rh D阴性红细胞制品配合性输注。

    2018年04期 v.31 428-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 297K]
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  • 罕见B(A)亚型新生儿溶血病及血型鉴定

    张涛;欧阳熊妍;刘不尽;卿芸;李浏;邹晓萍;毛伟;张鹏;

    目的对罕见B(A)亚型新生儿溶血病进行血清学分析,并探讨该类血型的鉴定策略。方法对1例新生儿溶血病标本应用血型血清学方法进行新生儿溶血病相关检测,对发现的B(A)亚型应用血型血清学、家系调查、分子生物学等方法进行鉴定。结果本例为罕见B(A)亚型新生儿溶血病,并仅与抗原性相对较弱的A抗原相关。家系调查发现3例B(A)亚型,基因分型及序列测定证实为B(A)07型。结论罕见B(A)亚型新生儿溶血病具有重要临床意义,其血型鉴定过程需要采用多种方法。

    2018年04期 v.31 431-433页 [查看摘要][在线阅读][下载 709K]
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输血管理

  • 联合国驻南苏丹特派团血液保障能力分析

    史功;潘希贵;王鑫;

    战备血液作为一种特殊资源,在军队战创伤救治中具有不可替代的作用。当遇有大批量失血性休克、大面积烧伤、创伤后凝血功能障碍等急危重伤员时,维和部队二级医院需及时供应足量的血液及制品。本文介绍了联合国驻南苏丹特派团(以下简称联南苏团)当前血液保障现况,就我军在远离国土海外遂行任务时应急采血可行性进行了分析,并针对我军如何应对任务区供血问题提出了几点看法和建议。

    2018年04期 v.31 434-436页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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信息窗

  • 《中国输血杂志》创刊三十周年纪念专刊征文启事

    <正>《中国输血杂志》自一九八八年三月创刊至今,已陪伴中国输血医学事业及其同仁们走过了整整三十个春秋、一万零玖百五十个日日夜夜!岁月如微光如流水,匆匆处还需静静回眸、细细揣摩。值此而立之际,《中国输血杂志》特策划编辑《<中国输血杂志>创刊三十周年纪念专刊》(以下简称《纪念专刊》)(2018年第1期增刊),面向国内外公开出版发行。诚邀广大读者、作者与新老编委、专家一道,抒写卅年平淡中的灿烂,展望未来征程的挑战。特面向

    2018年04期 v.31 436页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
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综述

  • 输血与肿瘤疾病转归相关性的研究进展

    齐祺;张琦;夏荣;

    肿瘤患者因手术、药物治疗所致的出血和贫血,以及肿瘤本身作为1种恶性消耗性疾病可引起骨髓抑制,导致外周血三系细胞减少;因此围手术期输血作为肿瘤临床治疗的1种必要措施,具有重要临床意义。围手术期输血虽然可以改善肿瘤患者贫血状态,但肿瘤患者的免疫功能也随之受到影响,产生的不良反应将不同程度影响患者疾病转归。

    2018年04期 v.31 437-440页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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血液质量管理

  • 英国血小板输注应用指南主要推荐及其启示

    温丽玲;余卓丽;梁惠兰;马春会;郭永建;

    <正>英国血液学会(British Society for Haematology,BSH)新近发布了《血小板输注应用指南》(以下简称《指南》),对2003年发布的同名指南做了更新~[1]。《指南》给出了各种病情的血小板输注,包括预防性、侵入性操作/手术前和治疗性血小板输注的40余条推荐意见,还附有血小板输注原则、风险、

    2018年04期 v.31 440-444页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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信息窗

  • 本刊编委评出2017年国际输血10大潮流(或趋势)与中国输血10大热点

    <正>国际输血10大潮流(或趋势)1. 细胞治疗临床研究与应用2. 血液代用品及其安全性的临床试验3. 输血不良反应监测(血液监测)4. 血液(成分)制品病原体灭活/去除技术的开发应用5. 血小板的新功能(作用)研究6. 个体化精准输血7. 输血病原体检测与输血相关传染病的防治8. 血液存储损伤9. 患者血液管理10. 人工智能大数据与输血

    2018年04期 v.31 444页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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