• 本期关注

    <正>2018年号称"新时代元年",对于本刊而言,身逢其时(世)更是莫大幸焉:不仅迎来了"而立之年",而且从此翻开并续写中国输血医学的"新史篇"!自本期始,本刊新一届(第八届)编委会进入角色,本刊亦将更加倾注和面朝与我国输血

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专家论坛

  • 白蛋白的药用价值:是否需要重新审视

    刘忠;孔玉洁;李玲;

    <正>人血白蛋白(以下简称白蛋白)是以人体血浆为原料制备的药用血液制(产)品,是我国市售血制品中临床用量最多的产品。长期以来,白蛋白作为临床稀缺药品,在我国价格高昂,尤其是近年来我国医疗卫生事业伴随社会经济快速发展,人民生活及收入水平不断提高,白蛋白的使用呈现爆发性的增长,不但临床已出现供不应求的局面,缺口日益增大,甚至有医院因为白蛋白"断货"而导致医患纠纷。尽管国家早有限价,但白蛋白价格仍不断攀升,如今已远高于国际市

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专家述评

  • 综合评价法在血站血液检测实验室的应用

    葛红卫;王露楠;

    <正>在2006年《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》(以下简称一法两规)颁布实施后的头5年,国家卫生行政主管部门开展了以推进一法两规为目的的对全国血站现场督导检查(以下简称督导)。督导采用审核表和评分的方式,评价血站实验室质量体系运行的符合性、有效性,这种方式在贯彻实施一法两规、建立质量管理体系的初期,对于血站实验室全面认识质量管理理念、学习将过程方

    2018年01期 v.31 4-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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血站实验室能力建设专题(上)_论著

  • 我国血液筛查实验室HBsAg ELISA检测系统性能评估与室间质评结果的关联分析

    常乐;黄力勤;王瑞;葛红卫;潘彤;韩卫;方建华;朱海峰;何敏;王芳;郑伟;曾劲峰;李维;释艳华;魏超;蒋建民;王露楠;

    目的评价我国血液筛查实验室所使用的不同HBsAg ELISA检测系统性能。方法由卫生部临床检验中心(临检中心)于2015年组织13家采供血机构血液筛查实验室(a—m)使用7种HBsAg ELISA试剂(A—G)对1 473(人)份标本检测的结果(多中心评估),与同期临检中心组织的全国第3次采供血机构血液检验室间质量评价计划中的HBsAg项目结果(室间质评)做横向比较和分析。结果 1)13家实验室的7种HBsAg ELISA试剂灵敏度为84.82%(486/573)—95.85%(554/578),特异性为93.20%(617/662)—99.04%(828/836),其中6种试剂的准确率>93%,D试剂相对较差,仅为89.91%(617/693)。2)7种HBsAg ELISA试剂室间质量评价结果均为正确率>99%,多中心评估中表现良好的A、C、E 3种试剂在室间质评中的正确率也为100%。3)13家实验室所有标本的准确度较好(AUC为0.929—0.997);而真阳性标本的检出正确率参差不齐:m实验室准确性最低仅为78.53%(450/573),j实验室自身错误率最低为0.52%(3/572),E试剂错误率最低为2.60%—3.63%,B、F和G试剂的错误率相对较高,分别为11.11%—13.37%、12.06%—13.11%和13.44%—17.10%。4)c实验室在试剂评估和室间质评中均表现为检测存在假阴性风险,有待进一步提高。结论多中心评估及室间质评结果显示13家实验室HBsAg检测正确率>87%,7种HBsAg ELISA试剂检测的准确率>89%;但有1个实验室、3种试剂的检测性能存在一定的问题。

    2018年01期 v.31 6-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 800K]
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  • TOPSIS法和秩和比法模糊联合评价5家血站血液筛查实验室EIA检测质量

    黄力勤;葛红卫;王露楠;王瑞;甄伟;潘彤;韩卫;郑伟;朱海峰;魏超;

    目的联合应用TOPSIS(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)法和秩和比法(rank-sum ratio,RSR法),综合评价5家血站血液筛查实验室(简称血站实验室)抗-HIV、抗-HCV和HBsAg EIA检测质量。探讨联合应用TOPSIS和秩和比方法对评价血站实验室过程能力的适用性和可行性。方法分析计算5家血站实验室抗-HIV、抗-HCV和HBsAg EIA 3个检测项目的灵敏度和特异性,并以此作为指标,使用TOPSIS法、秩和比法和2者的模糊加权联合法对5家血站实验室的EIA检测能力进行综合评价排序。原始数据来自于5家血站实验室按照常规检测方法,使用2种抗-HIV、抗-HCV和HBsAg EIA检测试剂盒分别对同1批样本进行检测的结果。结果通过TOPSIS法、秩和比法和2者的模糊加权联合法综合评价,5家实验室抗-HIV、抗-HCV和HBsAg EIA 3项检测质量的综合排名为E>A、C>B>D。结论 TOPSIS法和秩和比法的联合应用可以为血站实验室检测结果的准确性提供综合量化结果,客观评价不同血站实验室的检测能力,为血站实验室综合能力评估提供基础。

    2018年01期 v.31 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • TOPSIS法评价全国15家血液筛查实验室资源配置情况

    葛红卫;黄力勤;王瑞;甄伟;潘彤;李维;郑伟;何敏;王芳;方建华;朱海峰;朱绍汶;寸伟;曾劲峰;王鹏;朱卫清;蒋建民;释艳华;王露楠;

    目的分析全国具有代表性的血站血液筛查实验室(简称血站实验室)的资源配置情况,综合比较评价实验室间资源配置的差异,为改善实验室管理提供依据。方法设计《血站血液筛查实验室基本情况调查问卷》,对15家不同规模血站实验室的人员、设备和基础设施配备3个方面进行调查,使用TOPSIS法进行综合评价。结果血站实验室A的资源配置评价最高,相对接近度Ci为0.723,血站实验室E的资源评价最低,Ci为0.246。规模较大实验室的Ci为0.660,中小规模实验室的Ci为0.340。结论各个血站实验室人员、设备和基础设施配备水平有较大的差异,规模较大实验室的整体资源配备情况要优于中小规模实验室,应合理调配人力资源、及时更新设备、加强实验室基础建设,以保障血液检测的质量。

    2018年01期 v.31 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 6家血站实验室抗-HCV ELISA检测系统性能评价

    王瑞;黄力勤;葛红卫;常乐;王露楠;胡京辉;甄伟;潘彤;韩卫;魏超;方建华;王芳;郑伟;

    目的评价使用相同检测试剂的6家血站实验室抗-HCV ELISA检测系统性能,探索实验室间检测能力比对的新方法、新维度。方法由卫生部临检中心组织6家血站实验室使用同一种抗-HCV ELISA试剂对同一组标本(1053例)进行检测。1)一致性评价:对各实验室初筛检测结果进行分析,使用结果一致性百分率评价实验室间检测结果的一致性。2)灵敏度和特异性评价:对各实验室初筛检测结果和最终判定结果进行分析,比较各实验室抗-HCV ELISA检测系统的灵敏度和特异性。3)准确性评价:使用ROC曲线下面积(AUC)评价各实验室抗-HCV ELISA检测系统的准确性。4)真阳性标本检测能力评价:使用标准差指数(SDI)和S/CO检测值联合分析各实验室对真阳性标本检测能力。5)真阴性标本检测能力评价:使用雷达图分析各实验室对真阴性标本检测能力。结果 1)6家实验室抗-HCV结果一致性百分率为83.84%,实验室间一致性好(kappa值为0.751~0.983)。2)6家实验室检测灵敏度由高到低为F(98.25%)>A(97.81%)>B/C/D(97.37%)>E(89.47%);6家实验室检测特异性由高到低为B/C(97.88%)>F(96.16%)>D(93.41%)>E(93.12%)>A(90.61%)。3)6家实验室准确度均较高(AUC为0.929 1~0.993 5),但E实验室准确度低于其他5家实验室、差异有统计学意义(χ2=29.80、P<0.01)。4)196例真阳性标本(6家实验室检测均为反应性)SDI分析显示A、E2家实验室呈现负偏离状态;34例真阳性标本(6家实验室检测结果不一致)S/CO检测值分析显示E实验室真阳性标本检测能力较差。5)623例真阴性标本(6家实验室检测均为非反应性)雷达图分析显示A、E2家实验室S/CO值分布跨度较大,精密度有待进一步提高。结论 1)6家血站实验室采用同一厂商试剂对同一组标本进行抗-HCV检测,不同实验室表现的检测准确性和精密性不尽相同,各实验室应采用科学的方法对本实验室检测系统的性能进行定期评估。2)不同形式的实验室间结果比对和检测结果质量评价对提升实验室业务运行能力具有推动作用。

    2018年01期 v.31 19-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 609K]
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  • 血站实验室采用不同模式检测HBsAg的性能评价

    尹丹;魏兰;张巧琳;谢晓艳;李维;王露楠;葛红卫;潘彤;王芳;朱海峰;释艳华;魏超;

    目的对6家血站实验室单独使用1种和联合使用2种酶联免疫(ELISA)试剂检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)进行性能评价,为各实验室制定合理的HBsAg筛查策略提供参考依据。方法将来自16家实验室的898份HBsAg初筛反应性标本分别寄送至6家血站实验室,使用2种ELISA试剂检测HBsAg。采用化学发光法和中和试验作为确认方法。分别在各实验室选择1种性能相对优异的试剂作为比较试剂,利用统计学方法分析各实验室单独使用1种试剂和联合使用2种试剂的灵敏度、特异性和符合率。结果 898份HBsAg初筛反应性标本中,剔除16份数据不完整的标本,在余下的882份标本中,确认阳性571份,确认阴性311份。各实验室使用的2种试剂其灵敏度差异较大(P<0.05),其中在实验室B、D、E和F中,灵敏度相对优异的试剂其符合率亦更高(P<0.05)。性能相对优异的试剂单独检测和2种试剂联合检测进行性能比较,各实验室2种检测模式的灵敏度差异无统计学意义(P>0.05);实验室C、D和F单一试剂检测的特异性优于2种试剂联合检测(P<0.05),其余实验室2种检测模式的特异性差异无统计学意义(P>0.05);实验室D和F单一试剂检测的符合率优于2种试剂联合检测(P<0.05),其余实验室2种检测模式的符合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在血站实验室使用ELISA试剂盒进行HBsAg检测,存在单独使用1种试剂的检测性能等同于或优于联合使用2种试剂的情况,是否采用单一试剂代替2种试剂联合检测作为HBsAg的筛查策略,需进行科学的评估和确认。

    2018年01期 v.31 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 432K]
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基础医学与实验研究_论著

  • 储存血小板差异性长链非编码RNA表达谱研究

    李楠;苑召虎;陈小洁;黄建云;张怡宇;魏亚明;

    目的探讨机采血小板储存过程中差异性lncRNA表达谱变化及其差异表达的lncRNA在血小板储存损伤中潜在的生物学功能。方法收集13(人)份O型健康男性机采血小板各50 m L,于(22±2)℃下震荡储存,应用lncRNA芯片技术检测储存2、5、8 d机采血小板中lncRNA和mRNA表达谱变化;运用GO分析及KEGG分析预测差异表达的lncRNA功能分布,通过顺式调控分析预测lncRNA调控邻近蛋白编码基因表达的分子机制;采用实时PCR(RT-PCR)技术,验证8条lncRNA(MARCH2-2∶1、SLC2A2-1∶1、WBSCR16-3∶6、WEE1-2∶1、ENTPD6-2∶1、NKD2-1∶1、FOXS1-2∶1、MAPK13-3∶1)和4条mRNA(BCL2L1、CAPN2、MAPK14、VAMP8)的表达。结果芯片检测:血小板储存5与2 d相比,有162种lncRNA的表达量发生明显变化,表达升高的4种、降低的158种;8与2 d相比,有691种lncRNA表达量发生明显变化,表达升高的20种、降低的671种;8与5 d相比,246种lncRNA表达量发生明显变化,升高的2种,降低的244种。GO和KEGG分析:差异表达的lncRNA可能参与的生理过程有血小板激活、血小板聚集、内吞、凋亡、肌动蛋白纤维聚集、肌动蛋白骨架的调节;顺式调控分析:lncRNA具有调控血小板相关mRNA表达的功能,USP39-1调控VAMP8的表达、TMEM86B-2调控GP6的表达、FOXS1-2调控BCL2L1的表达等。RT-PCR验证:与芯片检测结果一致,其中lncRNA MARCH2-2∶1、WEE1-2∶1和NKD2-1∶1表达量升高,WBSCR16-3∶6、SLC2A2-1∶1、ENTPD6-2∶1、FOXS1-2∶1和MAPK13-3∶1表达量下降,BCL2L1,CAPN2,MAPK14和VAMP8的表达量也下降。结论血小板中含有大量的lncRNA,其表达量随着血小板储存时间延长而呈不同的变化趋势,总体来讲下调的lncRNA数量较多,且下调的幅度较大。部分变化的lncRNA可能与血小板生理功能密切相关,并且在血小板储存损伤中发挥作用。

    2018年01期 v.31 27-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1323K]
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  • 组合轮式车振动对悬浮红细胞储存质量的影响

    张艳春;晋晶;周俊;史荣辉;张秋丽;安垣奇;

    目的探讨运输过程的振动对悬浮红细胞储存不同时间的游离血红蛋白(FHb)浓度、溶血率、乳酸脱氢酶(LDH)、钾离子(K~+)浓度的影响。方法选取采集后储存7 d的悬浮红细胞(2 U)20袋,随机分为对照组和实验组,每组10袋,对照组常规保存,实验组使用电磁振动实验系统,组合轮式车振动环境,模拟运输过程中产生的振动,振动方向(水平、纵向、垂直3方向),每个方向振动1 h。分别在振动前、累计振动3 h后,及继续储存至d14、21、28、35留取血样,检测FHb浓度、溶血率、LDH、K~+浓度,分析比较振动前、振动后及不同储存时间各指标的变化。结果实验组悬浮红细胞在振动后FHb浓度、溶血率、LDH、K~+含量较振动前显著升高(P<0.05),随储存时间的延长,对照组和实验组FHb浓度、溶血率、LDH、K~+含量逐渐增加,且d14、21、28、35,实验组FHb浓度、溶血率、LDH显著高于对照组(P<0.05),而K~+含量与对照组之间无统计学差异。储存至d14与d7 FHb浓度、溶血率的增加值实验组显著高于对照组(P<0.05),储存至d21、28、35 FHb浓度、溶血率的增加值2组之间无明显差异;储存至d14、21、28、35 LDH、K~+含量增加值2组之间无显著差异。结论振动导致悬浮红细胞不同储存时间FHb浓度、溶血率、LDH、K~+含量增加,且储存至d14 FHb浓度、溶血率增加值显著增加,储存至d21、28和35时FHb浓度、溶血率增加值无明显变化,不同储存时间LDH、K~+含量的增加值无显著变化。

    2018年01期 v.31 33-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 846K]
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  • 多色探针熔解曲线法应用于别嘌呤醇不良反应相关基因HLA-B* 58∶01的检测

    裴斌;郭晓彤;冉鹏;黄秋英;洪素云;钟雪婷;李庆阁;

    目的评价多色探针熔解曲线法(MMCA)在别嘌呤醇不良反应相关的HLA-B* 58∶01基因检测中的应用。方法收集1147(人)份厦门地区无偿献血者的外周静脉血标本,提取全基因组DNA后,按双盲对照试验,分别应用HLA序列分型(HLA-SBT)测序法和MMCA法检测各标本的HLA-B* 58∶01基因,比较2种检测方法的符合率。结果采用HLA-SBT测序法与MMCA法在1 147人份献血者标本中检出的HLA-B* 58∶01阳性及阴性标本均相同,分别为213和934例,符合率为100%(1 147/1 147);本组厦门地区献血人群的HLA-B* 58∶01携带率为18.57%(213/1147)。结论 MMCA法用于HLA-B* 58∶01基因检测简便、快速、灵敏度高、特异性强。

    2018年01期 v.31 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 439K]
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信息窗

  • 《临床输血进展》购书事宜

    <正>应本刊众多读者的要求,汇集本刊"临床输血"专栏11年(1998年第4期-2009年3期)共计65篇文章的《临床输血进展》已于2010年9月出版。作为田兆嵩教授主持、国内多位知名输血专家撰稿的专栏,"临床输血"刊行10余年间深受读者欢迎,俨然成为本刊的1个品牌。本书内容全面,涵盖临床输血的方方面面,加之本

    2018年01期 v.31 40页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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基础医学与实验研究_论著

  • 阿尔兹海默病与HLA-A、-B、-DRB1基因遗传多态性相关性的研究

    范亚欣;邵林楠;宋文倩;周世航;

    目的探讨辽宁地区散发性阿尔茨海默病(AD)与HLA相关位点基因遗传多态性的关联性。方法采用特异性寡核苷酸序列探针分析法(SSO)检测辽宁地区44名散发性阿尔茨海默病患者(实验组)和90名健康老人(对照组)HLA-A、HLA-B和HLA-DRB1位点基因遗传多态性。应用Arlequin3.5软件进行Hardy-Weinberg平衡、单体型频率的分析;应用SPSS17.0软件进行卡方检验,比较2组间等位基因和单体型频率的差异。结果实验组和对照组HLA-A、B、DRB1位点的各个等位基因频率的差异均不具统计学意义(P>0.05);HLA-A-B单体型频率最高的为A* 30-B* 13、A* 02-B* 46、A* 02-B* 15,2组间高频单体型频率的差异也不具统计学意义(P>0.05)。结论辽宁地区散发性阿尔茨海默病与HLA-A、HLA-B和HLA-DRB1位点基因遗传多态性无相关性。

    2018年01期 v.31 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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信息窗

  • 2018年本刊专题报道

    <正>血站实验室能力建设(上)(1期)血站实验室能力建设(下)临床输血路径管理血小板拓展应用研究Rh血型系统基础与临床研究血栓弹力图与临床应用单采深度自体储血抗体筛查与精准输血血型基因分型及临床应用输血传播疾病血小板存储循证输血

    2018年01期 v.31 43页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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临床研究_论著

  • 临床常用β内酰胺类抗菌药物抗体的检测

    焦伟;莫柱宁;蒋文胜;蓝娇;陈玉平;王布强;叶冬梅;朱春丽;罗瑞献;黎海澜;

    目的探讨临床常用β内酰胺类抗菌药物在使用者中产生相关药物抗体的情况。方法采集499名使用β内酰胺类抗菌药物治疗的患者血样,应用微柱凝胶技术做直接抗球蛋白试验(DAT),并对DAT阳性者做相关药物抗体检测。结果本组使用β内酰胺类抗菌药物的患者中,DAT阳性率39.88%(199/499),其中β内酰胺类抗菌药物抗体检出率32.67%(65/199),6种β内酰胺类抗菌药物抗体检出率分别为哌拉西林钠他唑巴坦钠45.94%(34/74)、头孢他啶3.70%(1/27)、头孢哌酮钠舒巴坦钠17.14%(6/35)、头孢西丁钠33.33%(1/3)、亚胺培南西司他丁钠52.50%(21/40)、美罗培南10.00%(2/29);仅有使用哌拉西林钠他唑巴坦钠4例及亚胺培南3例的患者出现症状较轻的血管外溶血证据,使用其他β内酰胺类抗菌药物的患者均无免疫性溶血的相关实验室检测和临床症状。结论使用β内酰胺类抗菌药物治疗的患者可产生相关药物抗体,仅有10.76%使用者因药物抗体引起药源性免疫溶血反应,多数使用者处于无溶血症状的携带药物抗体状态。

    2018年01期 v.31 44-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 应用EPO对正颌-正畸联合手术患者围术期异体血需求的影响

    赵同新;袁莉;贾鹏飞;朱孔娟;张楠楠;

    目的评价重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对颌面部正颌-正畸联合手术患者围术期异体血需求的影响。方法 2015年10月—2017年6月选取本院60名口腔颌面外科收治拟进行颌面部矫治的患者,随机分为实验组和对照组各30名。实验组患者于术前7 d(T1)、术前1 d(T2)皮下注射rHuEPO各5 000 U,术前1 d同时静脉注射蔗糖铁溶液100 mg。对照组除了不用rHuEPO和蔗糖铁注射液外,其他治疗同实验组。记录患者术前7d、1d及术后d1(T3)、d3(T4)、d7(T5)、d30(T6)的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(Plt)、网织红细胞百分比(RET%),记录实验组患者治疗前、后谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)指标,同时记录手术时间、围术期失血量(术中失血量、术后引流量)、红细胞输入量及相关并发症。结果 T1时间点2组RBC、Hb、Hct、RET%、Plt无统计学差异(P>0.05)。与对照组比较,实验组的RBC、Hb、Hct、RET%在T2、T3、T4、T5时间点显著高于对照组(P<0.05)。实验组Hb在T5时间点基本恢复正常,而对照组Hb水平显著低于术前基础值,差异有统计学意义(P<0.05)。2组相同时间点Plt差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的GPT、AST、BUN和SCr在治疗前后差异不大,无统计学意义(P>0.05)。实验组与对照组围术期失血量无统计学差异(P>0.05),实验组异体输血量少于对照组(P<0.05),围术期及随访未发现有栓塞等并发症。结论出血量较多的正颌-正畸联合手术应用rHuEPO可有效提高Hb水平,能减少异体血输入的风险,缓解血源紧张,且不会增加术后栓塞等并发症的发生率。

    2018年01期 v.31 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1045K]
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信息窗

  • 严正声明

    <正>近期不断地有各地编委老师,投稿作者反应,有冒《中国输血杂志》之名的"钓鱼网站"以各种方式非法收取所谓"定稿费"、"录用证明费"、"发表费"等各种明目的费用,对本刊长期以来形成的良好声誉造成了十分恶

    2018年01期 v.31 50页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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调查研究_论著

  • 广州地区血小板多次输注患者HNA抗体分析

    刘静;夏文杰;邓晶;丁浩强;徐秀章;王嘉励;陈大伟;叶欣;

    目的分析广州地区多次输注血小板患者血清中的HNA抗体,进而评估白细胞抗体阳性受血者对TRALI诱发的风险。方法运用HNA抗体的Luminex筛选试剂盒及HNA-SSP试剂盒,对2016年1—12月期间在广州血液中心多次申请血小板的84名患者的血清进行HNA抗体检测,并对抗体阳性的标本进行抗原分型,分析其抗体存在情况。结果经与HNA抗原的基因分型结果进行综合分析后,在该84名多次申请血小板输注的患者中共发现HNA抗体阳性患者7人,占8.3%(7/84)。其中有2例抗-HNA1a阳性(2.3%),1例抗-HNA1b阳性(1.2%),1例抗-HNA3a阳性(1.2%)、3例抗-HNA3b阳性(3.6%)、1例抗-HNA5b阳性(1.2%)。结论对于多次输注血小板的患者而言,患者其血清中存在的HNA抗体同样可以诱导免疫性TRALI的发生,因此对多次输注血小板的患者进行HNA抗体的检查是十分必要的。

    2018年01期 v.31 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 青岛地区无偿献血者HIV感染流行特征分析

    周宝琴;张霞;王同显;

    目的了解青岛地区无偿献血人群HIV感染现状,为降低输血传播HIV风险提供依据。方法回顾性分析青岛地区2014—2016年无偿献血者HIV感染流行状况与特征。结果青岛地区2014—2016年无偿献血313 207人次,HIV初筛呈反应性180人次,反应性率为5.75/万,确认试验阳性66人次,确认试验阳性率为2.11/万。HIV确认试验阳性献血者以青年男性、初次献血、街头献血、捐献全血者居多。结论青岛地区无偿献血者HIV感染呈增高趋势,提示有必要对特定献血人群献血前进行HIV金标法快速检测。

    2018年01期 v.31 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K]
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  • 720份输血病历督查及分析

    董文;华晓莹;徐茵;王婷玉;屈晨虹;上官志敏;

    目的通过输血病历质量调查,分析存在问题以规范病历书写。方法本院2015—2016年输血病历中每月随机抽取30份,从用血医嘱、输血病程记录、相关文书、用血管理及审批、输血前检测、输血前后评估等6方面进行评价。结果经χ2检验,2016年度抽查的输血病历中,用血医嘱、输血相关文书、输血前检测的不合格率分别为14%、68%、13%,与2015年度的19%、72%、16%相比有所降低,差异均具统计学意义(P<0.05),2016年的临床用血管理及审批、总评的不合格率分别为3%、34%,与2015年的2%、33%相比有所增加,差异具统计学意义(P<0.05),输血病程记录、输血前后评估的不合格率分别为53%、51%,与2015年的50%、44%相比有所增加,但差异不具统计学意义(P>0.05)。结论对存在问题查找出原因,并提出合理化建议以提高本院输血病历书写质量。

    2018年01期 v.31 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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经验与方法_短篇论著

  • TEG监测献血者捐献机采血小板前后凝血功能变化的研究

    贺坤华;巴雪娇;郭兆富;徐路琼;胡映峰;保晶艳;马丽琼;

    目的观察献血者捐献机采血小板前后血栓弹力图(Thrombelastograghy,TEG)和血常规、Fib含量、FⅧ含量等参数的变化,研究捐献机采血小板是否会对献血者的凝血功能造成影响。方法以云南省德宏州中心血站78例无偿捐献机采血小板者为研究对象,分别测量其采前和采后10 min的TEG参数(R值、K值、a角、MA值、CI值)和血常规、Fib含量、FⅧ含量等参数,采用配对样本t检验进行比较。结果采血后R值延长、K值延长、a角降低、MA值降低、CI值降低,Plt、Fib含量降低,与采血前比较差异有统计学意义(P<0.05);采血前后WBC、RBC、Hb、Hct、MCV、FⅧ含量的变化无统计学意义(P>0.05)。结论捐献机采血小板后会导致献血者的凝血因子、Fib、Plt数量及功能降低,但结果仍在正常范围内。捐献机采血小板不会对献血者的凝血功能造成影响。

    2018年01期 v.31 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 120例ABO血型正反定型不符影响因素分析及对策浅析

    许桂平;康琼华;李晶晶;高琦;刘志东;邱红春;张罗川;张娟;

    目的分析ABO血型正反定型不符的常见影响因素,探讨其处理对策,提高解决疑难ABO血型定型的能力。方法回顾性分析本院2013—2016年采用微柱凝胶法鉴定的血型标本141 679例,对ABO血型正反定型不符的标本,结合具体病史采用针对性的实验。结果共检出ABO血型正反定型不符标本120例,在影响血型正反不符的因素中,人为因素占10%(12/120),生理因素占16.7%(20/120),疾病因素占54.2%(65/120),治疗因素占16.7%(20/120),其它因素占2.5%(3/120)。在所有引起的ABO血型正反不符因素中,恶性血液病占41.2%(50/120),骨髓移植占16.7%(20/120),标本干扰占13.3%(16/120),自身抗体占12.5%(15/120),其它因素占15.8%(19/120)。结论引起ABO血型正反定型不符的原因主要是:疾病因素(主要是恶性血液病)、治疗因素(主要是骨髓移植)、标本干扰(标本稀释、溶血、脂血、纤维蛋白原)等,须结合具体病史及其他针对性实验确定ABO血型,保证临床输血安全。

    2018年01期 v.31 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 特殊自身抗体的鉴定及相关输血分析

    左琴琴;吴大洲;毛娟;张薇薇;龚福利;徐华;

    目的探讨特殊自身抗体在临床疑难配血中的鉴定及输血策略。方法血清学检测2名患者ABO、Rh、Kidd、Lewis血型;同时对其进行不规则抗体的筛查与鉴定;对患者2的ABO基因启动子、外显子6、外显子7及FUT1基因序列进行扩增并测序;依最低不相合原则选择合适的血液交叉配血。结果患者1血型为B型C+c-D+E-e+、Jk(a-b+)、Le(a+b-),存在类IgG-C同种特异性自身抗体;患者2为AB型C+c+D+E-e+、Jk(a+b-)、Le(a+b-),可能存在IgM-H抗体,基因分型为A102/B101,ABO基因启动子、外显子6、外显子7、FUT1基因的外显子4 DNA序列测定,均未发现突变位点。结论存在特殊自身抗体的患者在交叉配血选择血液时,选择ABO、Rh血型同患者的最低不相合血液,可以在提高输血疗效的同时降低输血不良反应的发生,达到及时、安全、有效的输血目标。

    2018年01期 v.31 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 558K]
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  • 改进血袋降低冷沉淀原料浆的非正常报废率

    任明臣;李建伟;肖乐宇;蒲维薇;

    目的减少传统血袋采集的血液,在LMB全血分离机上制备冷沉淀原料浆时,红细胞保存液误加入血浆袋,导致血浆的非正常报废。方法 2016年10月—2017年3月本站通过改进多联采血袋的设计,将血浆的分离通道和红细胞保存液的添加通道分开,实现全血分离机的全自动控制,杜绝红细胞保存液被误加入血浆。结果改进以后,因红细胞保存液的误加入造成的血浆报废率降至为0,与改进前(2016年4月—2016年9月,0.21%)差异明显。结论改进后的血袋解决了红细胞保存液误加入血浆造成的报废,降低了血浆的非正常报废率,减少了献血者和血站的损失。

    2018年01期 v.31 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 216K]
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  • 利用QQ群招募与保留单采血小板献血者效果分析

    赵冬梅;付恒;李梅;王云强;计静文;李雅静;黄潇;杨金本;曾凤芹;徐虹;

    目的探讨QQ群在单采血小板献血者招募与保留中的应用效果。方法从血站标准化管理系统(启奥9.5版)数据库中统计2014—2016年多次捐献单采血小板献血者人数,统计入QQ群与未入QQ群的初次单采血小板献血者再次捐献单采血小板2—3次和≥4次人数和保留率。结果 2014—2016年,入QQ群的单采血小板献血者重复捐献2—3次和≥4次保留率3年平均为65.20%,而未入QQ群的为11.88%。结论通过QQ群预约与管理单采血小板献血者,能提升保留率,有效的扩大和稳定单采血小板献血者队伍。

    2018年01期 v.31 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 255K]
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信息窗

  • 第四届全国中心血站站长论坛成功举办

    <正>本刊讯采卉由中国输血协会(以下简称协会)主办,中国输血协会中小血站建设与发展工作委员会、宁波市中心血站和深圳市血液中心联合承办,标志着2017年协会"收官之作"的第四届全国中心血站站长论坛,2017年12月7—9日在浙江省宁波市圆满举行,来自全国28个省、市、自治区血站系统200多家单位的逾300位代表参加了会议。本届论坛以"血站建设与发展"为主题,围绕血站管理、无偿献血招募、信息化建设、应急保障、绩效管理、后勤保障等多个议题,展开了深入地探讨,

    2018年01期 v.31 70页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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个例报告

  • 脾切除患儿血小板去除术1例

    黄红梅;蒋天伦;赵树铭;陆华;向仁雪;刁荣华;王泽蓉;陈敏;陈寒梅;

    <正>1材料与方法1.1病例资料患儿,男,13岁,22 kg,因确诊遗传性球形红细胞增多症11年于2016年6月25日收入我院肝胆外科。曾行骨穿2次均考虑遗传性球形红细胞增多症,患儿长期黄疸,脾脏进行性增大,时有左上腹部胀痛,无恶心呕吐,无发热。患者既往有先天性心脏病,长期贫血,曾行先天性心脏病-房间隔缺损封堵术。入院完善术前检查后于6月30日在全麻下行腹腔镜脾脏切除术。术后患者血小板进行性升高

    2018年01期 v.31 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • IgG抗-A引起新生儿溶血病1例

    姜旭;马春娅;封彦楠;汪德清;

    目的对1例母亲为B型Rh(D)阳性、患儿为AB型Rh(D)阳性,由母体产生IgG抗-A引起的新生儿溶血病进行分析探讨。方法检测母亲及患儿的ABO、Rh(D)血型及不规则抗体筛查、新生儿溶血病三项试验、患儿母亲血清与患儿红细胞的反应性、患儿母亲的抗体效价。结果患儿血型为AB型Rh(D)阳性,患儿母亲为B型Rh(D)阳性,患儿直接抗人球蛋白试验阳性,母亲血清与患儿红细胞反应为阳性,新生儿体内检测到游离IgG抗-A,红细胞放散液中检测到IgG抗-A,母亲IgG抗-A效价为64。结论 B型母亲体内IgG抗-A导致AB型患儿发生ABO血型系统新生儿溶血病。

    2018年01期 v.31 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 血浆置换联合亚甲蓝救治重度急性苯胺中毒1例

    徐丽娟;赵欣欣;奚铭远;韩丽霞;骆群;

    急性苯胺中毒是常见的职业中毒之一。中毒早期常造成中毒性高铁血红蛋白血症,重者可发生急性溶血性贫血。中毒途径主要以呼吸道为主,也可通过皮肤或消化道进入体内,引起中毒。苯胺中毒后,对肝、肾和皮肤均有严重损害,导致肝硬化和肾衰竭,同时出现化学性膀胱炎,导致一过性肉眼血尿。重者可致头痛、呕吐、精神异常、抽搐、昏迷以至死亡。

    2018年01期 v.31 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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输血管理

  • PI制在输血医学研究机构的应用探讨

    魏琼书;李宁秀;

    本文总结了中国医学科学院输血研究所(输血所)PI制实施3年的效果和经验,通过分析输血医学科研管理和项目负责人制度(PI制)的特点,从对PI制实施前后该所科研项目、成果产出情况的对比中发现:PI制在输血所作为1种科研管理模式推动了输血所的科技工作发展,激发了该所科研人员的积极性,促进了该所科技创新能力的快速提升。PI制或将成为1种新形势下适合输血医学科研特点的组织管理模式。

    2018年01期 v.31 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 289K]
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信息窗

  • 《中国输血杂志》郑重申明

    <正>尊敬的各位业界同仁:因近来时有热心读者作者举报,网上出现伪冒《中国输血杂志》的钓鱼网站,钓鱼邮箱(例如:http://www.zgsxzz.cn/,以163.com为后缀的投稿邮箱等)非法收取高价审稿费、定稿费等卑劣行径,严重损害了本刊在业

    2018年01期 v.31 78页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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输血管理

  • 献血服务精细化管理的具体实践及效果分析

    李娟;薛双林;龚娱霄;

    目的探讨献血服务精细化管理在无偿献血工作中的具体实践及效果。方法在献血服务过程中应用精细化管理的理念,通过细化服务手段,完善服务制度,优化人员结构,将2014—2016年3年来参加无偿献血人数、献血不良反应发生率、献血者满意度调查结果、工作人员初筛血型判定及留样差错发生率进行对比分析。结果开展精细化管理工作以来,无偿献血总人数呈上升趋势,而献血不良反应发生率呈下降趋势,2016年不良反应率为0.22%(112/49913),2014年不良反应率为0.37%(156/41232),两者差异有统计学意义(χ2=18.255,P<0.05);2016年不良反应率较2015年的0.32%(139/43521),差异有统计学意义(χ2=7.831,P<0.05)。3年间献血者满意度逐年上升,工作人员的差错发生率逐年下降。结论精细化管理是扩大和稳定无偿献血队伍的必经之路。

    2018年01期 v.31 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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信息窗

  • 中国输血协会新版官网开通

    <正>在全世界共庆第14个"世界献血者日(World Blood Donor Day)"的时候,中国输血协会的新版官网跟您见面了。协会新网站与协会微信公众号将成为一个有机的整体,互相同步。从此,关于协会活动、输血医学和输

    2018年01期 v.31 81页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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输血信息化

  • 输血科血浆解冻质量控制管理系统的建立与应用

    程聪;张少强;吕翠;鞠强;闫松霞;邵长峰;

    目的建立输血科血浆解冻质量控制管理系统,对血浆解冻过程的质量控制实施数字化、信息化、智能化管理。方法 2015年6月本院建立了输血科血浆解冻质量控制管理系统,并投入使用;在血浆解冻过程中,以模拟血浆袋为温度监控对象,与血浆一同解冻,全程采集模拟血浆袋中心温度变化来反映血浆袋中心温度变化,自动记录融浆全过程的温度数据和变化曲线,以模拟血浆袋中心温度在最短时间内达到33℃以上(不超过37℃)为解冻终点;以献血码和产品码为血袋身份标识,利用无线传输技术,将血浆解冻重要数据(解冻开始时间、解冻结束时间和解冻结束温度)上传至输血科信息管理系统与血袋信息相匹配关联,信息系统全面记录血浆的解冻数据。结果输血科血浆解冻质量控制管理系统的建立,对血浆解冻全过程质量控制实现了数字化、智能化和信息化管理,保障了解冻后血浆内的凝血因子损失最少,保证生物活性最大化;同时通过与输血科信息管理系统的对接,实现了远程监控和远程数据传输,记录并贮存血浆解冻重要数据,可方便查询解冻起始时间、解冻完成时间、解冻结束温度、使用期限等,便于血液质量控制和质量溯源。结论输血科血浆解冻质量控制管理系统的建立与应用,提高了血浆解冻的质量管理水平,便于质控和质量溯源,对于保障输血安全和输血疗效有重要意义。

    2018年01期 v.31 82-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 1784K]
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综述

  • 基因治疗在丙型肝炎病毒感染治疗中的研究进展

    廖鑫忠;段晓琼;陈利民;李世林;

    HCV感染是引起慢性肝病的1个重要原因,尤其是HCV持续感染将导致慢性肝炎、肝硬化,甚至发展为肝癌。尽管直接抗病毒小分子药物(DAAs)提高了丙型肝炎的治疗效果,但由于耐药及价格原因,在一定程度上限制了DAAs的广泛使用,特别在发展中国家,因而开发新的丙型肝炎治疗方案仍然是当前研究工作的重点之一。随着基因治疗在各种遗传病及癌症中的探索和应用,以及规律性短重复回文序列簇(CRISPR)等基因编辑技术的出现,基因治疗在调控HCV感染的研究方面也取得了很大的进展。本文主要论述小分子非编码RNA、小分子干扰RNA、核酶以及CRISPR等基因编辑技术在HCV治疗方面的研究进展,为今后基因治疗HCV感染提供参考。

    2018年01期 v.31 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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信息窗

  • 《中国输血杂志》编辑部邮售书(刊)目

    <正>《临床输血进展》46.00元/册;《中国输血杂志》合订本:88年、89年、90年卷每卷均21.00元,99年卷30元/本,2000年卷(含增刊)40元/本,2001年卷48元/本,2002年卷、2003年卷、2004年卷每本均为51元,2005年卷60元/本,2006年卷70元/本,2007年卷80元/本,2008年卷上册100元、下册100元,2009年卷上册100

    2018年01期 v.31 88页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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综述

  • 红细胞存储损伤影响因素及生物标志的研究进展

    杨丽丽;李姝;张丽华;苏燕;

    红细胞(red blood cells,RBCs)存储损伤(storage lesion)是多方面因素综合作用的结果,涉及多层面的生物现象。献血者变异、RBCs制备和RBCs存储过程均会影响存储RBCs的质量,导致相同存储时间RBCs的保存质量有所不同,进而影响RBCs临床输注效果。如何评价存储RBCs的质量也是我们一直关注的焦点,近年来随着科学技术的不断发展,RBCs存储损伤的代谢标志、蛋白标志、RNA标志和衰亡(eryptosis)等研究开创了存储损伤研究的新局面。

    2018年01期 v.31 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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血液质量管理论坛

  • 中英血液输注安全管理与实践的比较(一)——英国血液成分输注指南解读

    卢尧;张晗;郭永建;文爱清;

    <正>血液安全包括献血者安全和受血者安全2大部分,受血者安全又包括血液成分安全和临床输注安全2个部分。以1996年建立的输血严重伤害监测系统(SHOT)为标志,英国血液安全的系统治理和持续改进已有逾20年进程,取得了国际公认的成就。血液输注安全是承载血液安全的"最后1公里"。英国聚焦输血安全的临床指南——《血液输注指南》(以下简称英国指南)于1999年由英国血液学标准委员

    2018年01期 v.31 92-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 2031K]
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  • 中国輸血雑志~?

    <正>中国核心期刊中国科技核心期刊中国科技论文统计源期刊美国化学文摘(CA)收录期刊WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM)来源期刊ISSN 1004-549X/CN 51-1394/R《中国输血杂志》(刊号:ISSN 1004-549X/CN 51-1394/R), 国内邮发代

    2018年01期 v.31 99页 [查看摘要][在线阅读][下载 2296K]
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