中国输血杂志

2018, v.31(06) 631-633

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产科输血治疗原因及疗效评估
The causes of obstetric transfusion and efficacy evaluation

鲁双艳;吴斌;王顺;

摘要(Abstract):

目的分析产科输血的相关因素,输血方法及疗效,为产科临床提供参考。方法回顾性分析2013年1月—2017年6月本院产科输血患者病历资料,共66例。用SPSS16.0统计分析输血病人基本信息,相关因素,输血种类及剂量,输血治疗疗效,病人最终转归等。结果 1)本院产科输血主要原因依次为宫缩乏力(23例,34.85%),瘢痕子宫、胎盘黏连、植入或残留(15例,22.73%),产前贫血(11例,16.67%),血小板减少症(8例,12.12%),前置胎盘(6例,9.09%),宫颈/软产道损伤(3例,4.55%)等。2)前置胎盘引起的出血量最多,其中位数为2 000 m L,有3例经产科常规手术止血联合输血治疗疗效差,最终采取了子宫次全切除术,该组子宫次全切除率最高,明显高于其他5组(P<0.05)。3)贫血和血小板减少者输血主要在产前输注。4)所有输血患者均治愈或好转出院。其中有1例胎盘早剥,胎死宫内;5例子宫次全切除。5)排除流产、引产,血液系统疾病后,对剖宫产和顺产输血进行比较:剖宫产组共40例进行了输血,多于顺产组(16例)(P<0.05)。剖宫产组孕周(38周)<顺产组(39.5周);剖宫产组平均输注红细胞3.82 U、血浆704.55 m L、冷沉淀10.22 U,输血小板1治疗量;顺产组平均输注红细胞3.5 U、血浆691.67m L、冷沉淀9.67 U,均未输血小板;输注红细胞/血浆比例约为1,血小板输注比例小。结论临床应早期识别产科输血高危因素,如前置胎盘、瘢痕子宫、胎盘黏连、植入或残留、宫缩乏力、产前贫血和内科疾病等;加强孕期管理,减少贫血,积极治疗原发病,加强围产期输血管理,可以有效减少不良预后发生。

关键词(KeyWords): 产科输血;相关因素;疗效

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家自然科学基金青年科学基金项目(81301507);; 武汉市卫生计生委医疗卫生科研资助项目(WG13C20);; 湖北省卫生计生采供血专项资助项目(WJ2015CB006)

作者(Author): 鲁双艳;吴斌;王顺;

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